弥漫性硬化性肾小球肾炎,由于大量肾单位被破坏,功能丧失,存留的肾单位相对比较正常,血浆蛋白漏出不多,因而蛋白尿,血尿,管型尿都不是太明显,水肿也很轻微。大量的肾单位丧失以后,血流只能通过存留的肾单位,所以血流通过肾小球的速度加快,肾小球滤过率以及尿液通过肾小球的速度也会加快。
但是,肾小管的重吸收功能有限制,大量的水不能够再接受,肾的尿浓缩功能降低,会出现多尿、夜尿以及尿比重降低。在晚期,大量的肾单位纤维化,肾组织严重的缺血,肾素迅速分泌增加水解酶,会有明显的高血压,高血压可以促使动脉硬化进一步加重肾缺血,使血压持续在较高的水平,长期高血压还会引起心室肥厚,严重的会导致心力衰竭。到了晚期阶段,肾单位大量破坏,会引起水电解质代谢紊乱、酸碱平衡导致氮质血症、肾功能衰竭。