弥漫性硬化性肾小球肾炎晚期病变

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医生主讲实录

弥漫性硬化性肾小球肾炎到晚期,患者往往会有贫血,持续性的高血压,肾功能不全,而尿常规检查往往变化不明显,由于大量的肾单位被破坏,功能丧失,存留的肾单位相对比较正常,血浆蛋白渗出不多,因而,蛋白尿,血尿,管型尿都不如早期那样明显,水肿也比较轻微。

大量的肾单位丧失以后,血流只能通过残存的肾单位,所以血流通过肾小球的速度会加快,肾小球滤过率以及尿液通过肾小管的速度也会增加,但是肾小管的重吸收功能受到限制,所以大量的水分不能够再吸收,肾的尿浓缩功能降低,从尔出现多尿,以及夜尿增多的情况。

晚期大量的肾单位纤维化,肾组织严重的缺血,肾素分泌增加,病人往往会有明显的高血压,高血压可以促使动脉硬化加重,进一步加重肾缺血,使血压持续在较高水平,长期高血压有可能会引起心室肥大,有可能会导致心力衰竭。

晚期,大量的肾单位遭到破坏,残留的肾单位逐渐减少,往往会造成严重的水电解质代谢紊乱,酸碱平衡失调,最后导致氮质血症,肾功能衰竭。

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