各种关节炎与风湿病

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医生主讲实录

类风湿引起的关节炎和其他各种关节炎需要鉴别的。

第一,强直性脊柱炎多见于青壮年男性,外周关节受累,以非对称性的下肢关节炎为主,多累及大关节,很少累及手关节。骶髂关节炎最具典型的X线表现,一般是有家族史的,90%以上患者hlab27阳性,血清类风湿因子阴性。

第二,银屑病关节炎,这多发生在皮肤银屑病病变之后若干年,其中30%到50%的患者表现为对称性多关节炎,与类风关节炎非常相似,不同的鉴别点是银屑病关节炎多累及远端指关节,更明显一点,所以说这个和类风湿关节炎要注意鉴别。

第三,骨性关节炎,多见于五十岁以上的患者,关节痛不如类风湿关节明显,而且运动后疼痛,休息以后还解,累及负重的关节,比如说膝,髋等,风湿因子是阴性的。

第四,系统性红斑狼疮的患者可能会以手指关节肿痛为首发症状,比较容易误诊。

以上内容仅供参考

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