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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5228次

• 妊娠高血压引发视网膜病变怎么办

  妊娠高血压视网膜病变，导致的最严重阶段也是会发生视网膜脱离。形成的原因主要是孕妇由于妊娠而导致了全身代谢发生了变化，尤其是心血管系统，血管出现痉挛，然后出现高血压，引起了渗出性视网膜脱离。因此这种视网膜脱离是非孔源性视网膜脱离，在视网膜下会产生很多渗液，并不是由于裂孔产生的，那么它产生的原因就是妊娠引起了高血压，所以最好的治疗方式这个时候要终止妊娠。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-10-29 5732次

• 恶性高血压的基本病变
  高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏血管、脑、肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因有很多，可以分为遗传和环境两个方面，中医平肝降压，通过中药足浴治疗来治疗高血压，另外如果是恶性高血压，它在临床上也会有一些基本的表现，恶性高血压的基本病变包括恶性高血压病理变化，以增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎为显著特征，另外肾脏肾细小动脉管壁纤维化坏死，入球小动脉纤维素坏死，管腔内血栓形成，肾小球毛细血管发生阶段性的坏死。
  语音时长 1:17”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-07-23 4001次

• 妊娠高血压基本病变
  妊娠高血压就是孕妇在妊娠期得一种高血压的疾病，这种疾病会严重影响孕妇和婴儿的身体健康，严重的会出现头疼、眼花、恶心、呕吐的症状。首先来说正常的妊娠妇女体内对于血管而降压的药物能产生一定的拮抗作用，而先兆子痫的患者对于加压药的敏感性会有增强。所以说妊娠期的疾病，对于妊娠期的女性以及胎儿都有很大的影响。可能导致我们的孕妇出现水肿、高血压、蛋白尿、先兆子痫等疾病。妊娠期高血压基本病变就是全身的小动脉出现痉挛，这个时候会导致全身器官血流不畅，微循环供血不足，组织器官因为缺血缺氧而受到损害，严重的患者可以导致脏器坏死，功能障碍等。
  语音时长 1:18”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-29 2579次

• 恶性高血压的基本病变是什么意思
  病情分析：恶性高血压的基本病变是以小动脉痉挛、坏死以及继发性组织损伤为主。恶性高血压的病因复杂，病理生理变化多端，几种不同的病理生理改变在疾病的进展过程中相互促进，形成恶性循环。意见建议：恶性高血压患者病死率高，致残率高，早期、快速、合理、安全的控制性降压是改善预后的基础，有效的血压管理是预防恶性高血压复发的关键。高血压一旦发生，就需要终身管理。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-08-03 201次

• 什么是恶性高血压
  病情分析：假如一个高血压的患者，口服三种或三种以上适量剂量的降压药物，血压认不能达到目标，应考虑恶性高血压。意见建议：恶性高血压的患者有考虑有也以下原因继发性高血压；假性恶性高血压；降压药物方案不合理；生活方式未获得有效改善；胰岛素抵抗；容量负荷过重。建议充分评估可能原因，进行有效生活方式干预，进行合理降压方案，增加服药依从性。
  殷小金 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-07 1401次

• 原发性高血压基本病变
  1，缓进型高血压的病变特点：①功能紊乱期的基本改变为全身细、小动脉痉挛。②动脉系统病变期的病变为细动脉、肌型小动脉硬化，弹力肌型及弹力型动脉可伴发粥样硬化病变。③内脏病变期的病变为心脏　代偿期左心室壁向心性肥大，失代偿期左心室壁离心性肥大；肾脏　原发性颗粒性固缩肾；脑　高血压脑病，脑软化，脑出血；视
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 296次

• 高血压病的基本病变是什么
  在高血压患者动脉壁平滑肌的收缩性改变还不清楚，这是一个基本的病因，还是由于正常的血压自稳机制失调所致的慢性血压升高的反应。对心脏的影响是由于外周阻力升高而导致了左心室肥大，充血性心力衰竭、心绞痛、心肌梗死可能随之而来，神经系统的表现包括视内膜和中枢神经系统的变化，视网膜动脉狭窄、痉挛可以发展为出血、
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 98次