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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5402次

• 病毒性肝炎的基本病变是怎样的

  病毒性肝炎所造成的基本病变就是肝脏细胞膜的损伤，所以病毒性肝炎往往是通过检测肝功能时转氨酶升高而发现的，也就是说不论什么病毒引起的病毒性肝炎，都是肝细胞膜的损伤，使得肝细胞内的正常成分进入到了血液中所造成的。而肝功能检查中最灵敏的一项指标，就是谷丙转氨酶，也称为丙氨酸氨基转移酶。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 1384次

• 恶性高血压基本病变
  恶性高血压也称为急进型高血压，比较少见，多见于青少年，可由环境性高血压恶化而来或者起病即为急进性高血压。临床上疾病急，进展快，血压升高明显，恶性高血压特征性病变表现为系动脉纤维素样坏死以及坏死性系动脉炎。现对将恶性高血压称为高血压急症，缓进型高血压，称为高血压亚急症，患者大多都死于尿毒症，严重的肾损害，再就是脑出血，心率衰竭，心肌梗死等。恶性高血压的基本病理改变上主要是导致重要脏器受损，引起一些器官的病理改变，主要是引起肾衰竭，导致心脏出现心肌肥厚，导致急性心衰。另外对脑血管有可能会引起脑血管破裂出血，引起眼底病变，眼底动脉硬化破裂，视网膜病变等。所以说恶性高血压的情况比较危险，一定要抓紧的平稳地控制血压减轻并发症。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 3152次

• 恶性高血压的基本病变是什么意思
  恶性高血压是指血压突然间升高，而且病情进展比较快。有恶性高血压基本的病变包括血压在升高的过程当中会导致头痛，头晕，恶心，呕吐，而且还会表现出视物模糊，在这期间有可能会导致眼底渗血，脑部出血，严重的时候会影响到心脏的功能，导致心功能衰竭，肾脏功能衰竭这一类的疾病。有恶性高血压，多数会伴随有这些现象的发生。有恶性高血压，多数会发生于中青年身上，因为由于中青年平时不注意控制饮食，生活和饮食习惯都会影响到血压，只有一小部分患者是由于身体有占位性病变，导致血压突然间升高。
  语音时长 01:12”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2019-11-12 2694次

• 恶性高血压的基本病变是什么意思
  病情分析：恶性高血压的基本病变是以小动脉痉挛、坏死以及继发性组织损伤为主。恶性高血压的病因复杂，病理生理变化多端，几种不同的病理生理改变在疾病的进展过程中相互促进，形成恶性循环。意见建议：恶性高血压患者病死率高，致残率高，早期、快速、合理、安全的控制性降压是改善预后的基础，有效的血压管理是预防恶性高血压复发的关键。高血压一旦发生，就需要终身管理。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-08-03 402次

• 恶性高血压是怎么形成的
  病情分析：恶性高血压可能是不当的饮食习惯造成的，比如患者经常抽烟，喝酒或者吃一些高盐，高油，高脂的食物，导致动脉粥样硬化造成。也可能是患者过量服用药物造成的。患者需要及时到急诊科或者是心血管内科来治疗。意见建议：患者平时要严格的控制饮食，尽量不要吃钠盐含量过多的食物，比如火腿肠，泡菜，腌制品等。也要适当的进行一些有氧运动，来帮助减轻体重。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2022-05-24 802次

• 原发性高血压基本病变
  1，缓进型高血压的病变特点：①功能紊乱期的基本改变为全身细、小动脉痉挛。②动脉系统病变期的病变为细动脉、肌型小动脉硬化，弹力肌型及弹力型动脉可伴发粥样硬化病变。③内脏病变期的病变为心脏　代偿期左心室壁向心性肥大，失代偿期左心室壁离心性肥大；肾脏　原发性颗粒性固缩肾；脑　高血压脑病，脑软化，脑出血；视
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 296次

• 高血压病的基本病变是什么
  在高血压患者动脉壁平滑肌的收缩性改变还不清楚，这是一个基本的病因，还是由于正常的血压自稳机制失调所致的慢性血压升高的反应。对心脏的影响是由于外周阻力升高而导致了左心室肥大，充血性心力衰竭、心绞痛、心肌梗死可能随之而来，神经系统的表现包括视内膜和中枢神经系统的变化，视网膜动脉狭窄、痉挛可以发展为出血、
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 98次