紫癜肾炎是iga肾病吗_李秀文医生的语音科普

紫癜肾炎有特殊的皮肤、关节、胃肠道及肾脏受累表现，肾脏有以IgA沉着物为主的系膜增殖性病理改变，因此确诊并不困难。

肾脏病理改变同IgA肾病相似，但其肾小球毛细血管襻坏死及纤维素沉着程度较重，应注意与之鉴别。

实验室检查发现：

1）血常规检查血小板、出血时间、凝血时间、血块回缩时间和凝血酶原时间正常。出血严重者可伴贫血。

2）免疫学检查血清IgA升高，IgG、IgM正常。多在起病后2周IgA开始升高。C3、C4、CH50多数正常或增加。白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-a)升高。

3）肾功能血尿素氮、肌酐可升高，肌酐清除率可下降。

4）尿检查可见血尿、蛋白尿和管型尿。

肾活检检查：过敏性紫癜肾炎主要的病变是，肾小球系膜细胞增殖，常伴有不同程度的内皮细胞和上皮细胞增殖。上皮细胞增殖处常与球囊粘连，并形成小新月体，被累及的肾小球多在50%以下，尽管一些很轻的局灶性病变，也可有新月体形成。因此，认为新月体形成是其突出的病理表现。

从以上几点我们就可以与iga肾病鉴别开来。

紫癜肾炎是iga肾病吗