临床上常碰到其他医院推荐来做脑脊液检查,排除神经梅毒的患者,也有很多患者是自己在网上检索后要求来做检查,另外就是初次就诊或复诊患者,也建议他们做脑脊液检查,排除神经梅毒。
推荐的理由是什么呢?
以往认为血脑屏障可以有效的阻止梅毒螺旋体进入脑脊液,感染神经系统,只有血脑屏障受损的人群才可能发生神经梅毒。
但近年来的研究认为,在梅毒螺旋体感染患者的六到七周,脑脊液中就可以检查出病原体,但很快会被机体的免疫清除。如果免疫的缺陷,治疗不及时,不正规或者治疗药物在脑脊液不能达到有效浓度,就有可能无法清除神经系统的梅毒螺旋体,最终发展成为症状神经梅毒,甚至有各种症状和后遗症的神经梅毒。