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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3379次

• 皮肌炎怎么诊断

  皮肌炎诊断，因为它有好多表现，所以一般认为，第一个他有肌肉的疼，第二个他有皮疹。我们刚说皮肌炎，既然有肌肉的症状，有皮肤的皮疹，另外他化验的时候，要有这个心肌酶谱，实际上心肌酶谱和肌肉酶谱是一样的，它就会增高，我们在做肌电图的时候，他的肌电图的表现会告诉你，说是肌源性改变，也就是说这个肌电图的不正常，是由肌肉来引起的，还有一个我们可以做活检，取一块肌肉来在显微镜下，看它的这个样子，那么它里边比如说有肌肉坏死，有这个细胞浸润，那它也符合肌源的话，那么有这几条，那就可以诊断为皮肌炎。

  

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  吴东海 主任医师中日友好医院

  2018-09-28 10598次

• 尿崩症的诊断
  尿崩症的诊断，根据病史，尿量，尿比重与渗透压，不难诊断本病。对于一些轻型尿崩症难以诊断时可选择性的进行净水试验或高渗盐水试验，如条件许可，还可以做血浆avp测定与DDavp治疗试验。诊断本病应查明原因，可作蝶鞍照片、头颅ct、磁共振检查、眼底检查、视力与视野测定，甚至垂体前叶功能测定。诊断中枢性尿崩症需要与肾性尿崩症和精神性多饮进行鉴别诊断。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-17 2519次

• 尿崩症护理诊断
  尿崩症患者，因为他的多尿、脱水所导致的电解质紊乱等一系列的情况，会存在很多的护理问题，针对这些护理问题的话，临床中比较明确的护理诊断有下面几点：第一点，当然就是排尿异常，尿崩症的主要的临床特点是尿量增多、频率增加而且夜尿明显增多，这种情况下是一个很明显的排尿异常，针对排尿异常的话，也需要进行相应的措施进行干预。第二点，舒适度改变，因为尿崩症的患者他本身就是排尿是很多的，而且这种排尿增多对他的生活质量影响很大，还会严重的会影响他的生命以及睡眠等等，所以说，他的舒适度是改变的。第三点，电解质紊乱。尿崩症的患者在失水明显的情况下，往往会伴随着高钠血症等一系列的电解质紊乱。轻微的电解质紊乱对他的生命可能没有明显的威胁，但是一旦有明显的脱水、严重的高钠血症等等的情况下，他的心血管系统等靶器官的话相对而言就会更加的敏感，会导致一系列严重的后果。第四点，睡眠形态紊乱。尿崩症的患者为什么会产生睡眠形态紊乱？因为尿崩症的患者排尿增多，有个很显著的特点就是夜尿明显增多，他一晚上可能要起来5到6次，这对他的睡眠质量是影响很大的。所以说，尿崩症的患者如果不能及时控制的话，他的整个睡眠质量会非常的差。从而影响到他的心理的状态，导致恐惧和焦虑。最后一点，知识缺乏。尿崩症在所有的疾病里面不是一个很常见的疾病，在内分泌科的疾病谱里面也不是排在前面的疾病，所以说对于患者及其家属而言，它的这方面的疾病的认识是相对比较缺乏的。所以说，专业的医务人员就需要提醒患者这些家属，非常正规、规范、及时有效的沟通和健康指导，帮助患者及家属共同的克服这个难题，从而提高他们的生活质量。
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  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-02-11 4152次

• 尿崩症怎么诊断
  （1）尿量多，可达8～10L/d或以上。 （2）低渗尿，尿渗透压低于血浆渗透压，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）饮水不足时，常有高钠血症，伴高尿酸血症，提示AVP缺乏，尿酸清除减少致血尿酸升高。 （4）应用兴奋AVP释放的刺激试验（如禁水试验、高渗盐水试验等）不能使尿量减少，不能使尿比重和尿渗透压显著增高。 （5）应用AVP治疗有明显的效果，尿量减少，尿比重和尿渗透压升高。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-03 2203次

• 尿崩症怎么判断
  要看尿比重，尿渗透压，一天总尿量，减少饮水尿量减少不会很明显,门诊只能做尿常规,尿渗透压检查,禁水加压试验要住院做。但是尿崩也有轻的,比如部分性中枢性尿崩,所以鉴别还是禁水加压试验更加准确，建议明确原因后再治疗。
  王丽娟 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-23 1503次

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  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 480次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次