老年性心肌梗塞的首发症状往往是不典型的,临床上常以下述几种形式出现:
1、无痛性心肌梗塞型,这是老年人心肌梗塞的重要特征。
2、心功能不全型,当老年人突发不明原因的呼吸困难、胸闷、气喘、心悸等应考虑肺水肿或肺淤血的可能,要注意除外急性心肌梗塞的存在。
3、胃肠型,表现为恶心、呕吐、上腹痛,体检时甚至可有上腹压痛和腹肌紧张等。
4、脑循环障碍型,老年人出现精神意识障碍时应除外急性心肌梗塞。
5、异位疼痛型,在80岁以下病人中疼痛仍是老年性心肌梗塞的主要表现,除一部分表现为胸痛外,还有部分是以咽喉痛、牙痛、颈痛、肩背痛等为首发症状。