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• 是否有急性心肌梗塞

  我们绝大多数接触到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因为心肌梗塞在它的急性期是非常严重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，这样他的死亡率达到80%到90%。总体上面现在心肌梗塞随着医学的发展，现在随着科学的进步，心肌梗塞的死亡率得到了明显的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具体是根据心肌梗塞的严重程度。因为它的疾病特点，主要是在急性期会出现一些严重的事件，我们要突出急性心肌梗塞的这个概念。相对于急性心肌梗塞以后，度过了急性心肌梗塞疾病的危重的阶段，三个月以后、半年以后、一年以后，这个时候我们称呼你的心肌梗塞叫做陈旧性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我们治疗手段主要是要开通血管，要保护心肌，防止心肌进一步发生坏死，这是急性心肌梗塞阶段治疗的目的。而陈旧性心肌梗塞治疗的主要的目的，就是能够维持住，不要让病人再出现一些血管的狭窄加重，不要再发生一些心血管的缺血的事件。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 5484次

• 心肌梗塞前兆有哪些

  心肌梗塞指的是心脏冠状动脉的某一支，出现了完全或接近完全的闭塞，导致这支血管所供血的心肌部位的完全的缺血，或严重的缺血，心肌在较长时间完全缺血的情况下，会发生缺血性的坏死，这就叫心肌梗塞。在心肌梗塞发生前，患者往往会有劳累、情绪激动或气温骤然变化，所引起的胸部不适的症状，包括胸疼、胸闷、憋气、心悸等等，这些症状持续的时间可长可短，但也有一些患者，由于其诱发因素，不能在短时间之内消失，因此其持续时间比较长，最终发展为心肌梗塞或心肌梗死。所以出现以上前兆的患者，一定要高度警惕心肌梗塞的可能。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 5286次

• 急性心肌梗塞的诊断
  急性心肌梗死的诊断应该注意以下几点：一，症状，急性心肌梗死多伴有胸闷，胸痛。疼痛时间一般较长，可以达到30分钟以上。疼痛较心绞痛更为剧烈，患者有濒死感。二，急性心肌梗死时可以抽血查急症心肌酶三项，主要包括肌酸激酶同工酶，肌红蛋白以及肌钙蛋白。其中肌钙蛋白是最具有特异性的。三，急性心肌梗死患者可以做心电图检查。急性期心电图上可以表现为ST段弓背样抬高，并且可以发现病理性q波。四，冠状动脉造影检查是诊断冠心病，急性心肌梗死的金标准，必要时可以放支架治疗。
  语音时长 01:14”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-04-10 2182次

• 如何诊断急性心肌梗塞
  根据典型的临床表现，特征性心电图演变以及血清生物标志物的动态变化，可作出正确诊断。典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时病史不典型，疼痛可以轻微甚至没有，可以主要表现为呼吸困难、低血压、休克、心律失常等。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死；心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常，也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死、夹层动脉瘤等相鉴别。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-02 1669次

• 急性脑梗塞的鉴别诊断有哪些
  病情分析：第一个鉴别诊断是脑出血，这是最重要的鉴别，因为临床表现比较相似，需要完善颅脑CT检查鉴别。第二个鉴别诊断是颅内肿瘤，有些脑肿瘤也可以是卒中样起病的。除此之外，也要注意与脑炎、线粒体脑病、硬膜下血肿等进行鉴别。意见建议：建议脑梗塞的患者要注意完善颅脑检查，进一步的明确诊断。在治疗方面，主要是给患者使用抗血小板聚集的药物，使用改善循环的药物。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-30 1203次

• 急性心肌梗塞的先兆症状有哪些
  一般主要表现有，最常见的先兆症状是不稳定性心绞痛，包括出发劳力性心绞痛，恶化劳力性心绞痛等，疼痛性质一般与心绞痛相同，但发作频繁，每次，发作持续时间较长，都在休息或睡眠中发作，含硝酸甘油，疗效差。其他的先兆症状包括突然严重的心绞痛发作，心绞痛时伴有恶心呕吐，大汗，明显心动过缓，老年人突发心衰，严重心律失常，晕厥，或有原来高血压，而血压突然下降。
  戚小男 主治医师中国人民解放军第107医院

  2018-12-06 1901次

• 怎样诊断早期急性心肌梗塞
  掌握以下情况有助于急性心肌梗塞的早期诊断：一、突然的胸骨后或心前区剧痛，向左肩背或其他处放射，疼痛持续在半小时以上，经休息和含服硝酸甘油片而无效，伴气促、出汗，肤色苍白、烦躁不安、恶心、呕吐、腹胀等，也有大部分患者无疼痛感出现。二、做心电图检查可发现心肌损伤改变、心肌缺血和心肌坏死改变等波形，查白细
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 159次

• 心肌梗塞护理诊断
  心肌梗死是指供应心脏血液的冠状动脉血管在动脉硬化的基础之上，在一定诱因的情况之下导致斑块不稳定，内膜撕裂，从而在血管内形成血栓，引起相应的心肌缺血坏死，临床上称之为心肌梗死。是心血管疾病的危重型，心肌梗死若不及时处置患者有可能会造成心律失常，心力衰竭，心包炎等等严重情况导致患者死亡，是临床上导致猝死
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2019-08-14 3303次