乳糜腹水是可以手术的,手术的目的是解除病因,缝扎淋巴管漏或行分流手术,对急性乳糜腹、外伤性乳糜腹,有明显的原发病者,如肿瘤所致的乳糜腹以及经保守治疗三到四周无效,病情加重者均应尽早手术治疗。
一、解除病因的手术,乳糜腹可能因炎症、肿瘤或纤维束带压迫,淋巴管总干引起,手术应切除肿瘤,松解束带,解除压迫。
二、缝扎乳糜漏孔,部分病例,术中可见腹后壁长系膜根部附近有裂孔,淋巴遗液不断由此裂口沥出,应将裂孔缝扎,并放置腹腔引流管。
三、分流手术,对于术中找不到病因和裂孔者,可行分流手术。最常用的分流术有:腹腔大静脉分流术,腹腔静脉分流术,淋巴结静脉分流术,另外对找不到的病因和裂孔者,也可仅做腹腔引流术,术后继续采用保守治疗,也可能治愈。