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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83026次

• 腰椎间盘突出禁忌

  一定要避免做某些运动，我们说主要是三个运动：第一，弯腰就是大幅度弯腰，比如90度鞠躬这种弯腰，因为当你身体前倾的时候，腰间盘里的负荷会成倍增长，比如说你弯腰45度它增加一倍，弯腰到60度的时候它增加两倍，当它里边压力大的时候，有可能挤出更多的碎片来，导致你神经压迫的加重，这是第一个弯腰。第二，扭腰，比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫，这种非常剧烈的扭腰，像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘，对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差，举个例子，比如说这人从三层摔下来，他骨头都摔折了，腰间盘都还是完整的，但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球，他反复扭腰，很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘，都是非常不好的，有些腰间盘薄弱的人，是根本就没法做的。第三，负重，比如说你腰间盘突出的时候，你要避免拎20公斤以上的东西，当然尽量控制在10公斤以内，因为负重也会挤压椎间盘，里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重，这些都是腰间盘突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-13 87508次

• 腰椎间盘突出并椎管狭窄
  腰椎间盘突出合并椎管狭窄，必然会对神经形成压迫，治疗一般是选择手术治疗。如果狭窄仅仅表现为软组织的一些狭窄，比如黄韧带肥厚、椎间盘的突出，这种情况我们可以采取一些微创的治疗方法，比如椎间盘镜、椎间孔镜的就可以达到一个较好的治疗。如果椎管辖窄同时伴有骨化的一些情况，比如骨质增生比较严重、椎间盘纤维环也会出现骨化，同时椎管会有一个骨性的狭窄。对于这种情况，如果想彻底的减压，就要选择开放性的手术，需要将这些骨性的狭窄，明显的给她减压，扩大椎管，椎间，还需要给他融合然后打上固定。
  语音时长 1:23”
  徐超 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-08-30 3896次

• 腰椎间盘突出并钙化
  腰椎间盘突出指的是椎体之间的椎间盘组织向椎体后方突出，有可能压迫到了神经根以及脊髓造成了神经压迫症状。如果椎间盘的髓核组织突出时间比较长，腰部经过劳动工作就会导致椎间盘局部有微小的出血，时间长了可能形成钙化。同时后纵韧带以及椎间盘周围的组织会形成钙化，这种钙化也会造成神经根的压迫甚至椎管的狭窄，引起的明显的腰痛腿痛腿麻等症。对于严重的压迫常常需要手术治疗。
  语音时长 1:08”
  徐超 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-08-30 1818次

• 腰椎间盘突出腰椎管狭窄
  腰椎间盘突出可以引起腰椎管狭窄，其他原因还有可能是腰椎小关节突增生内聚，或黄韧带增生肥厚、腰椎滑脱引起椎管狭窄。腰椎管狭窄的典型症状是间歇性跛行。就是行走一段时间后，出现双下肢发沉无力的感觉，弯腰坐下休息片刻症状就可减轻，再次行走后又出现双下肢发沉无力的症状，称之为间歇性跛行。如果是由于腰椎间盘突出引起的腰椎管狭窄，可能会有坐骨神经痛的症状，表现为双下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。临床查体时直腿抬高实验可为阳性。如果症状较轻的患者通常采取卧床休息，服用减轻神经根水肿的药物。平时可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，减轻跛行的症状。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1502次

• 腰椎管狭窄并腰椎间盘突出该如何治疗
  病情分析：腰椎管狭窄，腰椎间盘突出，一般治疗上分为药物等保守治疗和手术治疗，对于病情较轻，神经受压损伤较轻的，可以应用减轻神经水肿，脱水的药物治疗，比如甘露醇，地塞米松等。平时绝对卧床休息，避免坐、站，如保守治疗无效，神经受压损伤严重，出现严重的肢体肌力感觉减退，则需要手术减压治疗。意见建议：建议平时注意避免久坐久站及弯腰劳累，避免腰部过度负重，保护腰椎，如进行手术，术前需要评估患者身体状况，排除手术禁忌后再进行手术。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2023-06-19 201次

• 腰椎间盘突出并脱出
  如果在腰椎间盘突出的患者，行CT或者是核磁共振检查之后，提示有髓核脱出，这种情况是属于一种比较严重的腰椎间盘突出，像这种情况要尽早的行手术切开，摘除髓核并看椎体的稳定性，决定是否需要做相关的内固定，也就说这类患者是要尽早的接受手术治疗。因为脱出的髓核，随时有可能刺激到周围的神经根或者是脊髓，从而造成
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-11-29 169次

• 腰椎间盘突出并膨出
  腰椎间盘突出并有膨出，通常都是腰椎间盘突出一定的程度。如果压迫了硬膜囊，那么会出现腰部的疼痛伴活动受限。如果压迫了一侧的神经根，那么会出现一侧下肢的神经牵拉性疼痛，麻木，乏力的症状。如果要诊断清楚，一般去医院检查腰椎CT或者核磁共振，那么基本上都能够确诊。而治疗方面一般可以选用口服药物治疗，中医的针
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 198次