具有持续或反复发作,腹泻和黏液脓血便,腹痛以及厚重,伴有或不伴有不同程度的全身症状者,在排除急性自限性结肠炎,阿米巴痢疾,慢性血吸虫病,痰结核等感染性结肠炎,以及缺血性肠炎,放射性肠炎等基础上,结合结肠镜检查相关风,以及粘膜活组织检查所见,便可诊断为溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎诊断
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溃疡性结肠炎的诊断依据溃疡性结肠炎的诊断依据,第一、腹痛腹泻,排粘液浓血便,以及特异性结肠炎治疗无效;二、全身表现及肠外的表现;第三、多次粪便常规检查,以及培养未发现病原体。第四、X线钡剂灌肠,显示肠黏膜颗粒样或结节样,皱襞粗大,紊乱,肠壁呈锯齿状,后期则是提示肠管变短,僵硬,结肠袋消失,多发性息肉及肠腔狭窄,结肠镜发现病变部位弥漫性充血,水肿、糜烂、溃疡,表面常附有脓性分泌物及血液。01:12
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溃疡性结肠炎分级按溃疡性结肠炎病情轻重,可分为三级。轻度,此型最为常见,通常仅累及结肠的远端部分,病情轻,腹泻每日少于4次,腹痛、便血或少见,缺乏全身症状和体征。中度,介于轻度和重度之间,起病突然,腹泻为稀便和血便,腹痛较重,有低热、体重减轻、食欲减退,可有肠道外表现。重度,起病急,有显著的腹泻、便血,有持续的严重腹痛,可出现低血压,甚至休克。01:09
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如何诊断溃疡性结肠炎?诊断主要依靠临床表现,包括全身表现,肠外表现和消化系统的表现。消化系统的表现包括腹痛,腹泻,黏液脓血便,腹胀,里急后重,食欲不振,恶心,呕吐等。全身表现包括发热,消瘦,贫血,低蛋白血症等。肠外表现包括关节炎,结节性红斑,坏疽性脓皮病,反复口腔溃疡等。内镜检查和x线检查以及肠黏膜活检组织或手术标本,病理检查,但是一定要除外肠道特异性感染,比如寄生虫感染,结核感染,肠道肿瘤以及其他肠道炎症性疾病,尤其是克罗恩病具有典型的临床表现,内镜x线检查支持排除了其他相鉴别的疾病可以确诊为溃疡性结肠炎。语音时长 1:38”
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溃疡性结肠炎诊断标准溃疡性结肠炎是结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,溃疡性结肠炎的诊断标准主要有以下两个方面。第一,临床表现,除少数患者起病急骤外,一般的病比较缓慢,病情轻重不一,结肠炎的症状以腹泻为主,排出还有血脓和黏液的粪便,行常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛,并且有里急后重,排便后可缓解,清醒患者症状较轻微,每日腹泻不足五次,重性患者每日腹泻在五次以上,为水泻或血便,腹痛较重,有发热症状,体温可超过38.5摄氏度,脉率可以大于九十次每分。第二,辅助检查,溃疡性结肠炎的诊断上主要依靠结肠镜检查,因为90%到95%的患者直肠和乙状结肠受累,因此事实上通过纤维乙状结肠镜检查已经能够明确诊断,镜检中可以看到充血黏膜脆而易出血。语音时长 1:30”
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如何进行溃疡性结肠炎的诊断溃疡性结肠炎主要靠症状和辅助检查来诊断,症状是以腹泻为主,含有血和脓液,经常有里急后重,肠痉挛,排便后可以缓解。诊断上主要是依靠纤维肠镜的镜检,肠镜下可以看到充血水肿的黏膜,比较脆弱,容易出血。进展期可以看到有溃疡,周围有肉芽组织和黏膜水肿,像息肉一样,有时又称为假息肉的形成。
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溃疡性结肠炎的鉴别诊断是什么溃疡性结肠炎的患者需要和急性细菌性结肠炎、阿米巴肠炎、血吸虫病、克罗恩病和大肠癌、肠易激综合征和其他感染性肠炎、缺血性肠炎、放射性肠炎、过敏性紫癜、结肠息肉病、结肠憩室炎以及hiv感染合并的结肠炎等相鉴别。
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溃疡性结肠炎的鉴别诊断溃疡性结肠炎的诊断,因为溃疡性结肠炎是一种非特异性的炎症性疾,病临床表现多种多样,难以找到典型的临床特征来做出确诊。应该是排除一些其他疾病,要排除细菌性痢疾、阿米巴性结肠炎、血吸虫病、肠结核,再就是结合患者有一些典型的临床表现,再就是结合内镜、X线特征来进行诊断。溃疡性结肠炎的患者需要跟以下疾病鉴别
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诊断溃疡性结肠炎要做哪些检查溃疡性结肠炎是乙状结肠和直肠,甚至全部结肠的黏膜发生溃疡的一种疾病。为了诊断是否得了溃疡性结肠炎,医生需要进行粪便常规检察,粪便培养,肠道钡剂造影检查,结肠镜检查。肠道钡剂造影对诊断溃疡性结肠炎有一定的价值。结肠镜检查对诊断溃疡性结肠炎很有价值,而且在进行结肠镜检查的时候还可以取肠黏膜组织进一步做病