对于初发病例,临床表现结肠镜改变不典型者,可以不作出诊断,需随访三到六个月观察发作的情况。复查肠镜,应该与下列疾病鉴别诊断。
第一,急性细菌性结肠炎,各种肠道细菌感染,粪便可分离出致病菌,抗生素治疗有良好的效果。
第二,阿里巴痢疾病变主要侵犯右侧结肠,也可以累及左侧结肠,结肠溃疡较深。
第三,血吸虫病,有溺水接触史,常有肝脾大,粪便检查可发现血吸虫卵。
第四,大肠癌,多见于中年以后经直肠指检常可触及到肿块,结肠镜以及活检可以确诊。
第五,肠易激综合征,粪便也可粘液,但是一般没有脓血,显微镜检查是正常的,潜血试验也是阳性的。