细菌性肺炎的病人,可以首先来通过临床表现大体判断是不是有这种情况,患者发病之前常常会有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染的病史。
多有上呼吸道感染的前驱症状,疾病一般比较急,有高热、寒战、全身肌肉酸痛,体温通常在数小时之内,上升到39到40摄氏度,或呈现稽留热,脉率是增加的,第三点就是患侧胸痛可以放射到肩部和腹部,咳嗽和深呼吸的时候加重,第四个,痰液比较少,可以带血或呈铁锈色,胃纳差锐减,偶有恶心呕吐、腹痛腹泻,可以被误认为急腹症。
通过一些痰液的性质,可以大体判断是哪一种细菌性肺炎,果酱样痰是见于肺吸虫病,粉红色泡沫痰见于肺水肿,红棕色胶冻样痰见于克雷伯杆菌肺炎,铁锈色的痰见于肺炎链球菌感染,大量黄脓痰见于肺脓肿、支气管扩张,白色泡沫痰或黏液痰见于慢性支气管炎,恶臭脓痰见于厌氧菌感染,咖啡样痰见于肺阿米巴病。