细菌性肺炎严重吗

概述：

细菌性肺炎是临床上一种最常见的感染性疾病，主要是指细菌入侵呼吸道，引起了终未气道、肺泡和肺间质之间的炎症。临床上主要表现为咳嗽，咳痰，痰多黏稠。可伴有发热，呼吸困难，胸痛等不同的症状。x线检查常常可以发现肺部的浸润性阴影。细菌性肺炎的严重程度的评估主要是根据CURB_65：意识障碍、尿素氮大于7摩尔每升、呼吸频率大于30次/分、收缩压小于90mmHg、年龄大于65岁。每项一分，超过三分需要住院治疗。

细菌性肺炎如不及时的治疗，也可以发展为重症肺炎，从而危及生命。重症肺炎的诊断标准是：需要气管插管行机械通气的治疗；或脓毒血症休克，经过积极的液体复苏后，仍然需要血管活性物质的治疗。

对症用药建议：

抗感染治疗细菌性肺炎的关键，包括经验性治疗和抗病原体的治疗。青壮年和无基础疾病的细菌性肺炎患者常选用青霉素类，第一代头孢菌素类。特别强调的是不主张单用大环内酯类抗生素。老年人、有基础疾病的，和在住院的细菌性肺炎患者，常使用呼吸奎洛酮类药物，第二三代头孢菌素类药物。β酰胺类/β酰胺酶抑制剂联合大环内酯类药物。重症肺炎患者应选用广谱的强力抗菌药物，并且联合足量用药。

抗菌药物的治疗，要越早治疗越好。一旦怀疑为细菌性肺炎，应立即给予首剂的抗菌药物静脉滴注。病情稳定后可改为口服，治疗的疗程一般是7~14天。条件许可的患者可根据病原学的培养结果和肺组织标本的培养，以及药敏试验结果，选择抗菌药物。

饮食注意：

加强体育锻炼，增强体质，减少危险因素，如吸烟，酗酒。年龄大于65岁的，可接种流感疫苗。避免劳累和受凉。饮食上避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜的果蔬。

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