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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10550次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6714次

• 急性左心衰药物
  出现急性左心衰，主要的治疗原则强心利尿，扩血管，解痉平喘，一般所应用的药物为镇静药物，如吗啡，吗啡可以减少患者躁动，从而减少额外的心脏负担。另一方面是快速利尿剂呋塞米，除了利尿作用外，还有静脉扩张作用，有利于肺水肿缓解。可以给予氨茶碱解除支气管痉挛，并有一定的强心作用，扩张外周血管作用。洋地黄类药物，洋地黄类药物比较适合于快速心室率的心房颤动并发心室扩大，左心衰患者，这种药物给予之后一般需进行临床血药浓度监测，同时可以应用一些血管活性药物，比如血管扩张剂硝普钠，硝酸酯类，这些代表性的药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-01-20 2939次

• 急性左心衰的药物治疗
  急性左心衰是在器质性心脏病的基础上，由于某些诱发因素，像肺部的感染，心内膜炎或者快速的心律失常，包括阵发性的心动过速，阵发性的心房纤颤或者输液速度过快等原因导致的急性心脏功能不全。主要表现为患者呼吸困难，不能平卧，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。急性左心衰的治疗，主要的药物是选用西地兰静脉注射，增加心肌的收缩力。使用速尿静脉注射，快速利尿，减轻心脏的前负荷。使用硝普钠静脉滴注扩张动静脉血管，减轻心脏的前后负荷。通过这些措施再配合吸氧，或者使用吗啡静脉注射，可以尽快缓解心衰的症状。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-04-04 3249次

• 急性左心衰怎么治疗
  出现急性左心衰这种情况可以表现为呼吸困难，端坐性呼吸，这种情况需要积极的进行抗心衰的药物来治疗，按疗程用药才能够达到很好的治疗和治愈的效果，同时应该多注意休息，密切的进行观察，定期进行检查，同时应该积极的进行吸氧。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-14 1401次

• 急性左心衰如何治疗
  患者出现急性左心衰，首先要采取半卧位或者座位，两腿下垂，减少静脉回心血量。应用利尿药物减轻心脏前负荷，应用洋地黄药物，增强心肌收缩力。患者出现烦躁不安时，可以选用吗啡进行镇静。要给予患者吸氧，严重者需要应用无创呼吸机辅助呼吸。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-26 1701次

• 急性左心衰竭禁用的药物
  急性左心衰竭禁用的药物有ACEI类药物、β肾上腺素受体阻滞剂、大量补充生理盐水等。1、ACEI类药物：ACEI药物不能用于急性左心衰竭的急救，常见的有卡托普利片或培哚普利吲达帕胺片，有降压、心肌再组成的作用，该药主要对长期服用有效，但短期内效果甚微，因此，这种药物不能使用在应急措施上。在肾功能异常时
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 770次

• 急性左心衰竭用什么药物
  急性左心衰竭患者可以在医生的指导下使用呋塞米片、硝酸甘油片、地高辛片等药物进行治疗。1、呋塞米片：呋塞米片是一种利尿药物，心力衰竭是由于各种心脏器质性疾病，导致心脏收缩或舒张功能障碍，导致体循环或肺循环血瘀，导致呼吸困难或肢体水肿。因此，积极利尿是治疗心力衰竭的基本措施之一。通过利尿剂，可以增加尿液
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 679次