急性左心衰的一般处理:
1、控制感染。进行性急性左心衰患者易并发感染,通常是呼吸道和泌尿道感染,败血症或院内革兰阳性菌感染。C反应蛋白升高和患者一般状况下将可能是感染的唯一征象,一般没有发热。必需认真控制感染和保障皮肤的完整性。建议常规进行血培养,一旦结果确定,要迅速使用抗生素。
2、糖尿病。急性左心衰竭伴有代谢异常,常有高血糖。此时应停用常规降糖药的使用,而使用短效胰岛素,根据反复测量的血糖结果来控制血糖。
3、分解代谢状态。急性左心衰过程中常出现能量缺乏和负氮平衡。这与肠道吸收减少导致热量摄入减少有关。
4、肾功能衰竭。急性左心功能衰竭和肾功能衰竭经常同时出现。两者可以相互促进,加剧影响彼此的预后。必须严密地监测肾功能。对这些患者,在合理选择治疗措施时应该考虑保存肾功能。