急性左心衰肺动脉导管

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医生主讲实录

​动脉导管是一种漂浮导管,用于测量上腔静脉右房,右室,肺动脉压力,肺毛细血管楔压以及心排出量。导管能够半连续的测量心排出量和混合静脉血氧饱和度,右室舒张末期容积及射血分数。

肺动脉导管儿对于急性左心衰的诊断通常不是必需的,但对于伴有复杂心肺疾病的患者,它可以用来鉴别是心源机制还是非心源性机制。对于二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,高气道压压或者左室僵硬(左室肥厚、糖尿病、纤维化、使用正性肌力药、肥胖、缺血)的患者,肺毛细血管压并不能真实反映左室舒张末压。

对于急性心梗的患者,使用pac的许多回顾性研究显示使用pac能够增加死亡率。最近研究发现,pac本身对患者无伤害,而导管的不当操作是增加死亡的主要原因。

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