精神疾病伴结核病治疗药物选择

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医生主讲实录

目前以选用第二代的非典型抗精神病药物为主,其中氯氮平为第一个非典型抗精神病药物,疗效比较显著,是治疗难治性的精神分裂症的有效药物之一,也是目前伴结核病的精神分裂症患者使用频率最高的药物。

另一方面新型的非典型抗精神病药物,比如奥氮平,由于其主要药物代谢转化酶并不是p450酶,这会使利福霉素类的抗结核药物对抗精神病药物代谢的影响降到比较低的程度。因此在对伴有结核病的精神病分裂症患者实施抗结核治疗的时候,应该重视抗结核药物与精神科药物的合理组合,充分了解两类药物合理可能出现的潜在相互作用。

最好选用奥氮平和利福布丁等,对各自疾病的治疗效果比较好,安全性高,服药方便,又对彼此间的代谢和疗效影响比较小的新型药物,可以确保临床的疗效及用药安全。

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