多数的患者,表现为间断发作或者是持续病程两类,但有五分之一的患者发作一次缓解后终身不发作,反复发作或者是不断恶化的,可出现人格改变,社会功能下降临床上的呈现为不同程度的残疾状态。病情的不断加重,最终可以导致患者丧失社会功能需要长期住院或者是反复入院治疗。精神分裂症的慢性病程,可以导致患者逐步脱离正常生活的轨道,个人生活陷入痛苦和混乱。
根据统计,精神分裂症的患者中,有近50%的患者曾试图自杀,至少10%的患者最终死于自杀,此外,精神分裂症的患者遭受意外伤害的几率也比正常人高,平均寿命会缩短。首次发作的精神分裂症的患者中,75%可以达到临床治愈,但是反复发作,或者是不断恶化的比率比较高,是否进行系统的抗精神病药治疗是关键因素。中断药物治疗的复发风险是持续药物治疗者的五倍,对于某一具体的患者在患病的初期确定预后比较困难,有利于预后的非治疗性因素是,起病年龄比较晚,急性起病,发作短暂,阳性症状为主,或者是伴有明显的情感症状。
病前人格正常,社交与社会适应能力比较好,病情发作与心因关系密切,家族中没有典型的精神分裂症患者,已婚以及家庭关系和睦的。