溶栓治疗后常规立即行PCI临床预后差,出血并发症常见,心功能改善不明显。目前不主张溶栓治疗后常规即刻PCI。常规的溶栓治疗血管再通率一般为50%~70%,但真正能够达到TIMI3级血流者仅为40%~50%。如果不能达到细胞水平有效再灌注者,患者预后差。
在溶栓治疗后患者出现持续性的胸痛,血流动力学不稳定,心电图持续异常改变缺乏演变,选择PCI可帮助达到正常血流灌注,改善预后。有九项随机对照研究分析表明:补救性PCI能够减少早期严重心力衰竭,改善制大面积心肌梗死患者一年的生存率,减少早期再梗塞。
溶栓治疗后常规立即行PCI临床预后差,出血并发症常见,心功能改善不明显。目前不主张溶栓治疗后常规即刻PCI。常规的溶栓治疗血管再通率一般为50%~70%,但真正能够达到TIMI3级血流者仅为40%~50%。如果不能达到细胞水平有效再灌注者,患者预后差。
在溶栓治疗后患者出现持续性的胸痛,血流动力学不稳定,心电图持续异常改变缺乏演变,选择PCI可帮助达到正常血流灌注,改善预后。有九项随机对照研究分析表明:补救性PCI能够减少早期严重心力衰竭,改善制大面积心肌梗死患者一年的生存率,减少早期再梗塞。
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