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医生主讲实录

直接PCI较溶栓治疗更有效。目前,对于症状发作在12小时内ST段抬高或伴有新发生左束支传导阻滞的心肌梗死患者,有熟练介入经验的心脏医生,有正常工作的导管室和器械,估计就诊到球囊扩张时间在90分钟内应选择直接PCI。对于发生ST段抬高心肌梗死36小时内到患者出现心源性休克,年龄小于75岁,能够在休克发生的18小时内进PCI,应在有经验的中心由技术熟练的医生直接PCI。

此外患者有溶栓治疗禁忌症可采取直接PCI,S-T段抬高型心肌梗死直接PCI,过程中不应该对非梗死相关动脉进行介入治疗。而且对于S-T段抬高心肌梗死发生超过12小时,血流动力学稳定和心电活动正常的,无症状患者不应该实行直接PCI。

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