高血压患者应根据病情合理使用降压药,使血压维持在正常或接近正常的水平,对减轻症状,延缓病情进展,防止脑血管意外,衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。
降压药物的种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂和剂型,以方便病人服用,常规的降压药有:利尿降压剂,中枢神经和交感神经抑制剂,肾上腺素受体阻断剂,酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂,钙离子拮抗剂,血管扩张剂,神经节和节后交感神经抑制剂,五羟色胺受体拮抗剂,复方制剂如复方降压片,复方罗布麻等,还有外用贴剂,如李氏药贴、悬压贴、降压申贴等,和降压中成药如山楂,降压胶囊,牛黄降压丸,脑力清等。
但是高血压药物有它的用药原则,应用降压药物治疗原发性高血压,需长期服药,选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药,降压药从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后可改用维持量,尽可能用最小的维持量已减少副作用。
使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,应向病人说明从做起改为平卧起立时动作应尽量缓慢,以免血压突然降低而发生的晕厥意外。
第一期的病人症状不明显,一般治疗期能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药物即可,临床长联合几种药物联同质量,优点为药物协同作用,可提高疗效减少每种剂样的副作用,使血压降为平稳的降压。