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• 有没有肺结核与肺癌并存的可能性

  肺癌和肺结核共存是比较常见的。可能是患者首先得了结核，经过药物治疗结核治好或者结核钙化后，若干年又发现了肺癌，可能跟结核有相关性，因为临床上有个病叫瘢痕癌，是因为感染性病灶慢慢从急性变成慢性之后，会在体内进行反复破坏、修复的过程，次数多了刺激自身细胞导致的基因突变有可能会造成肺癌，但概率不是特别高。更多情况是肺结核跟肺癌是并存的，而不是肺结核后来导致了肺癌。比如肺结核患者发现了结节，结果边上出现了磨玻璃结节，最后切下来之后发现既有结核也有肺癌。如果肺癌是早期，术后还要进行抗结核治疗，如果肺癌已经相对是晚期，术后就要以抗肺癌治疗为主。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-10-04 2034次

• ct可以判断肺结核吗

  ct可以判断肺结核。肺结核重要的诊断方法就是做胸部ct，肺结核诊断一般需要以下检查：第一、查痰，看是否能直接找到结核菌。第二、做ct，看是否有结核的典型影像表现。ct上的典型结核表现有：第一、结核病灶通常发生在两肺尖部，就是比较靠上的位置。第二、结核灶通常会有多种形态，既有可能是结节，也有可能是片状渗出影或者是磨玻璃结节，而且有可能出现钙化、卫星灶，可能不局限于一个肺叶。如果病变都相对比较局限，然后边界非常清楚，有可能会判断是陈旧性的肺结核，大多不需要治疗。如果看到肺结核结核灶有明显的渗出或者浸润的表现，有可能是结核患病期间，就需要进行治疗。

  

  01:22
  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3057次

• 肺结核与肺癌并存CT表现？
  ​肺结核与肺癌并存ct诊断是比较困难，特别是在肿瘤的早期两者的ct表现缺乏一个特征性，前后胸部ct对比了解它的病变进展情况，对可疑有肺癌和肺结核病可能会有帮助。第一个、肺结核患者ct复查的时候，应该与前面的片子对比一下，一旦发现有病灶过大，不管是否抗结核治疗都应该高度警惕，以区别是结核的恶化还是并发了肺癌。第二个、对于有多年的肺结核病史，而且以达到癌龄的患者，虽然经过治疗CT显示胸部的病灶反而增大或者是出现了新的阴影，不能简单的认为是结核的耐药性所致。第三个、在抗结核化疗的过程中，肺内的某一部位的浸润性病灶吸收，而其他部位的形容性的病灶持续存在或者有扩大的倾向，这个时候应该做一个痰菌的检查，如果是痰菌是阴性的，则应该考虑与癌并存的可能性。第四、肺部原有的结核灶经复查没有变化，但是一侧的肺门影增大，经复查有持续增大的倾向时应该考虑有肺癌的可能性。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-10 2895次

• 肺结核与肺癌并存X线表现？
  ​肺结核与肺癌并存的X表现虽然错综复杂，但是有以下的x线特征：第一，在高效的抗结核药物的治疗下病灶增大或者是增多。第二，在抗结核药物治疗过程中出现纵膈阴影增宽，肺叶或者是全肺不张。第三，单侧的肺门区或者是肺叶内出现直径大于3厘米的孤立块状或者是球形阴影，典型的边缘呈一个短毛刺或者是凹陷或者是会出现肺叶征。第四，除了肺结核病变以外，并有不规则的偏心性的厚壁空洞，内壁不规则或者是有岛屿样的凸起，痰菌反复检查均呈阴性。第五，在抗结核药物的治疗下会出现胸腔积液征，反复的抽水处理症状没有好转，胸腔积液增长迅速，通过x线检查在大量的胸腔积液中能见到浓密块影，纵膈没有明显的向对侧移位。第六，病变在抗结核药物的治疗下没有吸收或者大部分病变已有吸收，但是阴影反而增大或者是出现新病灶。第七，肺结核并发肺癌，常常因为有结核病变存在而延误了肺癌的发现，为了防止漏诊、误诊，必须要仔细的阅读既往的胸片，必要的时候需要进行一个胸部的ct核磁检查来辅助诊断。
  语音时长 2:00”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-10 1565次

• 肺结核与肺癌并存X线表现有哪些
  病情分析：对于中年以上肺结核病人。如果肺癌与肺结核并存的话，X线检查时会发现在原有肺结核病灶附近或其他肺内出现密度较浓的块状阴影、肺叶不张、一侧肺门阴影增宽，以及在抗结核药物治疗过程中，肺部病灶未见好转，反而逐渐增大。意见建议：如果发现肺结核与肺癌并存的话，建议及时去正规医院的胸外科就诊，以免延误病情。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-21 2801次

• 肺结核与肺癌并存时该如何治疗
  病情分析：我们要进行抗结核的治疗和抗肿瘤的治疗，抗结核的治疗，包括药物治疗以及手术治疗，肺癌的治疗包括了手术治疗，放疗，化疗，靶细胞药物治疗等等。意见建议：肺癌与肺结核并存时，病情比较凶险，出现上述两种疾病时，我们要避免感染，感染会诱发疾病进一步的加重，同时我们要注意休息，避免劳累，避免吸烟。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-19 1502次

• 肺结核与肺癌并存时该如何治疗
  肺结核合并肺癌时，此时两者均要同时治疗。因为肺癌患者在化疗过程中，其抵抗力会下降，可能会导致肺结核的播散。故，肺癌患者在化疗之前一定要早期口服抗结核药物治疗。按照结核的治疗原则，联合、适量、全程、规律的口服抗结核药物，通常情况下予以利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗结核药物治疗。按照强化期和巩
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 898次

• 肺结核ct表现
  1、原发型肺结核（I型）CT表现：CT扫描可清晰发现肺门及纵隔淋巴结增大，其形态、大小、边缘轮廓和密度等可清晰显示；2、血行播散型肺结核（II型）CT表现：早期急性粟粒性肺结核，可清晰显示粟粒性病灶，两肺广泛1~2mm大小的点状阴影，密度均匀，边界清楚，分布均匀；亚急性或慢性血行播散型肺结核表现为大
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-09-02 15049次