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• 脑卒中怎么诊断鉴别

  脑卒中就是脑中风，脑中风就是现代医学所说的脑血管病，它有缺血性的和出血性的。这个鉴别诊断，应当在专业的医师，和正规的医院里是不难的。脑卒中的病人往往要去急诊，所以在急诊的情况下，经过影像学的检查，实验室的检查确诊，不会误诊。这一点我们现在医学比较发达的情况下，是不会有什么问题。鉴别诊断主要是看看是出血性的还是缺血性的，在临床表现有的时候不太容易诊断，那么我们就可以用影像学的办法，进行确诊出血性的病变。不管是蛛网膜下腔出血，还是脑实质的出血，在影像学上的变化还是非常明显的。缺血性的病变，不管是栓塞、血栓形成，普通的脑梗塞和供血不足，在影像学上的表现，和出血性的绝对的不同，所以这一点鉴别很重要。另外实验室的检查也很重要，脑积液的检查，出血性的脑积液的检查，一定有红血球、红细胞，缺血性的就不存在这些问题等等。这些专业医师完全会掌握，所以鉴别这个诊断，应该是不是很难的。普通群众一旦发生了脑卒中以后，应当紧急送到医院的急诊室，进行处理。这样就不会耽误病人的病情，不管它是鉴别还是诊断，在专业医师，在专业正规的医院里边，很容易就解决这个问题。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3192次

• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 5384次

• 牙周炎的鉴别诊断
  牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，发病年龄以35岁以后较为多见，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，但有症状时已较为严重，甚至不能保留牙齿，因而必须加强宣教，使患者早期就诊及时治疗。牙周炎的临床表现为：1，牙周袋的形成，由于炎症的扩展牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使牙龈沟加深而形成牙周袋，可用探针测牙周袋的深度。2，牙周溢脓，牙周袋并有溃疡及炎症性，肉芽组织形成，带内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈可见溢脓，并常伴有口臭。3，牙齿松动，由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象，此时患者常感咬合无力、顿痛、牙龈出血和口臭。一般牙周炎的早期症状不明显，如果一旦发生牙周炎，应该尽快去往正规的医院进行就诊治疗。
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  曹兴军 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-05 6336次

• 慢性牙周炎鉴别诊断
  慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎，起病缓慢，早期主要表现为牙龈的慢性炎症。患者有刷牙或进食时牙龈出血和口腔异味，但一般无明显不适，因此一般不受重视。实际上此时已有牙周袋的形成，即已有附着带的丧失，x线片也可见压槽基地高度降低，有水平或者垂直的骨吸收。牙龈的炎症会表现为鲜红或暗红色，可以出现牙齿松动、病理性移位，或者发生急性的牙槽脓肿、牙槽骨吸收，在晚期的慢性牙周炎也可以伴发其他的病变。由于牙松动移位，牙龈乳头萎缩造成了食物嵌塞，牙周支持组织减少，发生继发性颌创伤。牙龈萎缩导致牙根暴露，对温度的敏感，发生根面龋，深牙周袋内，脓液引流不畅，可以发生急性牙周脓肿，也可以引起逆行性的牙髓炎。临床上慢性牙周炎的诊断并不困难，及时诊断，及时治疗是治疗慢性牙周炎的主要方法。
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  苗俊峰 主治医师莱芜市人民医院

  2018-09-08 5566次

• 牙周炎怎样鉴别诊断
  病情分析：牙周炎的判断方式主要就是牙周袋的深度和牙槽骨的吸收，深度是医生通过临床检查来判断，牙槽骨的吸收可以通过全景片来判断。意见建议：牙周炎一定要及时的进行牙周治疗，洗牙可以去做龈上牙结石，刮治可以去除龈下牙结石，之后定期进行洗牙，维护良好的口腔卫生，可以避免加重。
  史伟萍 主治医师浙江大学医学院附属第二医院

  2019-04-19 1304次

• 牙周炎如何鉴别诊断
  病情分析：判断是否是牙周炎，主要诊断牙龈是否有炎症、牙龈是否存在萎缩现象、牙槽骨萎缩情况、牙周袋深度以及附着丧失情况等。意见建议：针对牙周炎的治疗，常规方法一是局部治疗，进行牙齿彻底清洁，龈下刮治和根面平整，必要时拔除无保留价值的牙齿，对于炎症严重的患者，可在牙周袋内放置抗菌药效果较好。二是全身治疗，常用甲硝锉及大环内酯类药物进行消炎。三是定期复查，动态管理，让主治医生了解牙周组织重建情况和自我修复情况。
  于玲 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2019-03-08 1702次

• 急性牙周炎的鉴别诊断
  临床上急性牙周炎里面牙周脓肿，容易与急性根尖炎的牙槽脓肿相混淆，所以需要进行鉴别。急性的牙周脓肿，一般有牙周袋，而且牙体一般没有龋坏，牙髓活力是有的，脓肿的部位一般靠近龈缘，疼痛一般相对来说比较轻，牙齿的松动非常的明显，炎症消退之后仍然有非常明显的松动。急性根尖炎里面的牙槽脓肿，一般感染来源是由于牙
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2021-11-30 142次

• 倒睫怎么诊断鉴别
  倒睫需要和睑内翻鉴别，倒睫的主要症状是异物感、疼痛、流泪，有可能出现眼睛红的表现。在检查的过程中可以发现有单根的或者少数的几根睫毛向眼球方向生长，可以接触眼球表面，这样可以刺激眼球的结膜出现症状。如果是整排的，包括眼睑的睑缘整体向内翻转，叫做睑内翻，和倒睫是不同的。倒睫的眼睑的睑缘是不向内翻转的，倒
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 178次