双向情感障碍最主要的治疗药物是心境稳定剂,包括躁狂药碳酸锂和抗癫痫药,比如丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪等等。
对于有明显兴奋躁动的人,可以合并抗精神病药物,包括经典的抗精神病药,氟哌啶醇、氯丙嗪和非经典的抗精神病药,奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等等。
严重的病人还可以合并改良的电抽搐治疗,对于双向抑郁病人,原则上不主张使用抗抑郁药,因为可以容易诱发躁狂发作,快速循环发作或者是导致抑郁症状的慢性化。
对于抑郁发作比较严重,甚至伴有明显消极行为的,抑郁发作在整个病程中,占据绝大多数人数以及伴有明显的焦虑,强迫症的人可以考虑在足量心境稳定剂治疗的基础上,短期合并应用抗抑郁药。