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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 45201次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 5665次

• 脾功能亢进为什么血小板减少
  首先脾功能亢进是一种综合征，由于脾大可以造成一种或者是多种血细胞的减少。脾脏是一个储血的器官，由于皮包膜的收缩性很差，调节血容量的作用有限，不过循环中大部分中性粒细胞以及三分之一左右的血小板都可以储存在脾脏的。再就是脾脏是一个单核巨噬细胞系统的组成部分，红髓当中分布较多的巨噬细胞可以形成网状的过滤桥，脾血流5%到10%缓慢流经红髓，含有的一些细菌、异物或者是表面覆盖了抗体和补体的一些细胞，充分的与巨噬细胞接触并被其吞噬，脾血流从小动脉经过微血管进入静脉窦，静脉窦的内皮细胞形成许多裂孔，血液通过裂孔才能回到小静脉。红细胞和白细胞的直径有七到十二个微米，而这个裂孔只有一到三个微米，所以通过变形之后通过静脉窦、血流中衰老、受损以及变形能力差的一些细胞都能够坏死。所以通过吞噬与主流机制过滤血液是脾的一个主要功能，可以引起血小板减少。
  语音时长 1:48”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-15 16861次

• 血小板减少是为什么
  血小板生成减少原因有很多：一、遗传性。如贫血，先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症。二、获得性。再生障碍性贫血，骨髓侵润，恶性肿瘤骨髓转移，白血病，骨髓纤维化，结核，化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染，麻疹，流行性腮腺炎。影响血小板生成的药物如酒精，维生素b12，叶酸缺乏。非免疫因素引起的血小板破坏增加，血栓性血小板，减少性紫癜，感染血管瘤血小板减少综合征，蛇咬伤，急性呼吸窘迫综合征，严重烧伤等。免疫因素引起的血小板破坏增加，药物引起的血小板减少，如头孢类抗生素，青霉素，解热镇痛药等等，血小板分布异常，血小板丢失，假性血小板减少。
  语音时长 1:35”
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-11-09 6043次

• 血小板减少性紫癜为什么切脾
  切脾的脾是西医的概念，就是指的脾脏。健脾是中医的概念，是功能能性的脾，等于西医器质的脾，这两个概念不是对等的。脾切除只是特发性血小板减少性紫癜的一种治疗方法，也有保守的药物治疗。如果想吃中药，可以去看中医，辨证用药。平时要注意避免过劳和感冒，慎用阿司匹林类药物，急性发作或严重出血时，应该绝对卧床休息，给予易消化食物，注意口腔和皮肤护理。
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-17 1502次

• 血小板减少切脾能好吗
  切除脾脏后人体的B淋巴细胞产生的抗体数量明显减少，这样就大大抑制了体液免疫，绝大部分的免疫性血小板减少症，体液免疫是占主要地位的，体液少了，免疫细胞对于血小板的攻击也大大减轻，这样疾病就得到了控制。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-06 2302次

• 血小板减少是为什么
  血小板生成减少原因有很多：一、遗传性。如贫血，先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症。二、获得性。再生障碍性贫血，骨髓侵润，恶性肿瘤骨髓转移，白血病，骨髓纤维化，结核，化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染，麻疹，流行性腮腺炎。影响血小板生成的药物如酒精，维生素b12，叶酸缺乏。非免疫因素引起的血小
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 396次

• 脾大引起的血小板减少
  脾大引起的血小板减少多数有脾亢的情况。脾亢是指各种疾病引起的脾脏肿大和血细胞减少的一种综合征，一般认为脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大，这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用，脾窦的增生增强了对血细胞吞噬以及破坏的作用，是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。脾功能亢进的患者多数是继发性的，以脾大，血细胞减
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 637次