高血压合并心衰首选

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医生主讲实录

高血压合并心衰首选利尿的药物。因为利尿药同时具有降压作用也具有治疗心衰的作用,所以需要首选。

但是单纯的应用利尿药物显然也是不合适的,需要联用其他药物。联用的药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂,具有降低血压的作用,同时能够逆转心室重构,对于心衰的患者能够起到很好的作用。

另外结合患者血压的特点,再选择其他的药物,比如选择β受体阻断剂,能够抑制交感活跃,对于治疗心衰也有一定作用。所以高血压合并心衰,在药物选择方面一般都是首选利尿剂,再就是血管紧张素转换酶抑制剂,还有β受体阻断剂。

在降压的时候也可以选择钙离子通道阻断剂,但是一般都选择左旋氨氯地平,对治疗冠心病也有一定作用。左旋氨氯地平的负性肌力作用比较小,对于心衰的患者,尽量的避免应用导致心衰加重的一些药物。高血压合并心衰还应该适当的应用硝酸酯类的药物。

以上内容仅供参考

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