患者在术后早期或远期出现肠梗阻症状,要考虑到术后膈疝的可能。
一,x线检查,发现左下胸部有大气泡,小的液气平面或肠袢影像者可以明确诊断。
二,做胸部听诊,若闻及典型的肠鸣音,也是膈疝的一个重要体征。
三,钡剂灌肠是一种重要的诊断方法。
膈疝的处理:
一,术后早期膈疝一经确诊需要手术治疗,如患者发生急性肠梗阻需要急诊手术,一般应经原剖胸切口进胸修补膈疝,肠坏死者要切除。
二,术后远期发生膈疝可根据病情,有选择的考虑手术治疗或严密随诊观察。术后远期发生膈疝,病程较长,多由假疝囊形成。手术中要仔细修补膈肌切口裂开处,切口仍经原剖胸切口进胸,必要时改为修复联合切口以便于暴露。