食管癌术后胃穿孔的临床症状,主要有:
一,发热,早期高热,温度可超过38.5摄氏度,也可长期低热不退。
二,疼痛,剧烈胸背疼痛或腹痛,尤其在进食后更加显著。
三,心率增快。
四,胸闷气促,呼吸困难。
五,颈部切口可有感染征象。
食管癌术后胸胃穿孔的临床症状和吻合口漏极其相似,一般很难鉴别,可通过在胸部x线透视下,从胃管内注入碘油进行仔细观察,有可能发现胸胃坏死穿孔的具体部位或大小。
胸胃坏死穿孔或胸胃胃壁大面积坏死,很难治愈。早期诊断和及时的二次手术探查,是进行确诊和治疗的关键。手术方式,可视情况行直接修补或胃造瘘引流后再行二期手术。术后要注意有效广谱抗生素的使用和积极的营养支持。