老年痴呆症应与哪些疾病鉴别?

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医生主讲实录

​在老年痴呆疾病早期,要特别注意与其他一些出现认知损害的疾病鉴别:

一是假性痴呆,通常是突然发生,病人能理解提出的问题,但会做出极为荒谬的问答,给人一种好像故意开玩笑的印象。也可能出现功能性神经症状,多在强烈精神创伤或者是压力下产生,暗示性强。

第二是童样痴呆,充满稚气,学着幼童说话的声调,自称才五岁,逢人便喊叔叔阿姨,主要见于癔症。

第三是抑郁症,与早期痴呆鉴别困难,老年痴呆症的病人对疾病的细节记得很清楚,检查过程中通过鼓励可以使病人短时间内表现出良好的记忆力、注意力和计算力。抑郁症病人的特点是迅速发病,病程很少进展,并且有明显的诱因。

第四个就是良性老年性遗忘症,或者是生理性脑老化,是生理性的增龄过程,非进行性。对减退和遗忘,有自我评价能力,可以履行家庭成员共同生活的义务和责任。保持工作能力,性格没有突出的变化,仍然保持原有的特性,精神活动完整。坚守伦理道德观念,能够谋求自身与环境的完善。

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