痛风病史长的病人,如病情控制不理想,痛风引起肾损害可能性非常大,尿路结石及肾损害是痛风病人比较严重的并发症。在治疗上应特别注意,痛风相关的肾病变均加用降尿酸的药物,如别嘌呤,同时应碱化尿液并保存尿量。但是慢性尿酸肾病如需利尿时,避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂及呋塞米等。
其他处理,如同慢性肾炎。对于尿酸性尿路结石,经过合理的降尿酸治疗,大部分可溶解或者自行的排出,体积大且固定者,可行体外冲击碎石,内镜取石,开放手术取石。对于急性尿酸性肾病危重症者,迅速有效地降低急骤升高的血尿酸,除别嘌呤外,也可使用尿酸酶,其他处理同急性肾衰竭。