儿童结核病与支气管囊肿鉴别

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医生主讲实录

结核菌初次进入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。原发性肺结核,包括原发综合症和支气管淋巴结结核。

前者由肺炎发病灶,局部淋巴结病变,和两者相连的淋巴管炎组成。后者以胸腔内肿大的淋巴结为主,而肺部,原发病灶或引起范围较小或被纵膈影掩盖,X线片无法查出,或原发病灶已经吸收,仅遗留局部肿大的淋巴结,故在临床上诊断为支气管淋巴结结核,即原发型肺结核。

先天性支气管囊肿,也称支气管囊肿。指以支气管组织成分为囊壁,内含黏液或气体的先天性囊肿,曾被称为先天性囊性支气管扩张或先天性支气管源性囊肿。目前认为是肺胚胎发育过程中,大多数发生在26到40天,是气管发育的最活跃期。与肺隔离症相似,胚芽远端小块肺实质细胞在其分支过程中一直脱离,异位发生而成。但与肺隔离症不同,他没有进一步发育异常胚芽,出现的时间早晚决定了其部位。

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