心电图运动平板或踏车运动试验是目前诊断冠心病心肌缺血最常用的方法,通常心电图阳性判断标准是运动中或运动后出现st段在水平型或下斜型降低≧1毫米或运动前原有st段降低者运动后进一步降低>1毫米。在已确定的冠心病患者,运动负荷增加时典型的心电图st段变化即心电图运动实验阳性,提示心肌缺血发生,对发现运动诱发的无症状心肌缺血有重要意义。
运动中无症状性st段改变时可发现左室室壁运动异常。对于完全无症状者,心电图运动试验阳性,对冠心病心肌缺血的预测价值受到一定限制,为提高诊断率常补充其他影像技术。有多项动脉粥样硬化危险因素,如糖尿病、高血压、高胆固醇血症、吸烟史或早发冠心病家族史者,心脏事件危险性明显增加。