小儿颈椎半脱位的治疗

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医生主讲实录

牵引治疗,牵引通常可以复位,但不必使用颅骨牵引,枕颌带牵引就足以复位,牵引时取头颅正中位,重量2到3千克,拍片证实后,复位后持续牵引三周,由于复位后存在严重不稳倾向,极易再发生脱位,因此复位后应以头、颈、胸石膏固定,为期二到三个月,拆石膏后再以颈部支架维持一段时间。

手法复位并不可取,若必须做,则需谨慎操作,防止加重损伤。

手术治疗,急性期不主张手术,如在后期仍然存在损伤阶段的不稳定或伴有迟发性脊髓或神经根压迫症患者,应手术治疗,取颈前路椎间盘摘除减压及植骨融合术,若有脊髓压迫,应实行扩大减压和植骨固定术。

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