首先得针对一个高血压的患者:原发性的高血压,首先考虑控制血压就是进行口服药物治疗。
常规的降压药可以分为五大类:第一大类,主要是利尿药,比如塞嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂,利尿药对于这个老年人的血压有比较强的降压效果;但是它也有一些不利的影响,比如可以出现乏力、尿量增多;痛风的患者是禁用的。
二类就是β受体组织剂,主要包括美托洛尔、拉贝洛尔这些药物,β受体阻滞剂对于糖尿病的患者是慎用的,还有一些恶性的心率失常,缓慢性的心率都是不用的。
第三类那就是钙通道的阻滞剂:主要包括的就是硝苯地平、氨氯地平这些药物,这个药物的降压效果是比较稳定的,对于合并有糖尿病、冠心病或者是外周血管病的患者是可以应用的。
第四类就是血管紧张素转换酶抑制剂:主要就是依那普利、卡托普利这一类的药物,这个药物降压效果比较缓慢,可以逐渐增强,在三到四周时达到最大的作用。
第五类就是血管紧张素二受体阻滞剂:常用的就是氯沙坦、缬沙坦还有替米沙坦这些药物的。