胎粪型腹膜炎

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医生主讲实录

胎粪型腹膜炎由于胚胎期由于某些原因造成的肠道穿孔,胎粪进入腹腔引起无菌性,异物性和化学性炎症的结果。临床分为两种类型,腹膜炎型和肠梗阻型。是新生儿以及婴幼儿时期最严重的腹症之一,病死率是比较高的。

胎粪由于吞咽的羊水,毳毛,脱落的上皮细胞分泌胆汁而构成,胎粪与胎儿四个月时,达到末端的回肠,五个月至直肠。胎儿期由于肠管先天性畸形,或肠壁病变导致的肠穿孔,胎粪的形成与下行的过程中,可以通过穿孔的的肠道,流入腹腔,引起的腹膜无菌性,化学性炎症。

由于大量的肾液,纤维素,以及胎粪形成的钙化物附着于腹膜以及脏器表面,广泛黏连可能会造成部分或完全性的肠梗阻,胎儿娩出以后如果穿孔尚未闭合或者是继发感染的时候,可能会形成化脓性的腹膜炎。

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