咳出绿痰是变好还是坏

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医生主讲实录

临床上如果患者出现了咳嗽,咳绿痰,考虑为细菌感染,需要完善血常规、c反蛋白、胸片、痰培养等相关检查,可使用头孢、青霉素、左氧氟沙星等抗生素,进行治疗。

如果患者的血常规提示了白细胞的上升,c反蛋白和降钙素原明显的增高,胸片可见肺部增粗或者是有肺部的脓肿,细菌感染诊断明确,需要积极的抗生素治疗。

有一种情况也可出现咳绿痰,如果患者自幼年反复出现咳嗽,咳浓痰,多次使用抗生素,近期出现了反复咳黄绿痰,抗生素效果治疗差,考虑可能为铜绿假单孢杆菌导致的。

铜绿假单孢杆菌耐药性较强,需要使用头孢哌酮钠、他唑巴坦钠联合左氧氟沙星的治疗,必要时可使用比阿培南联合左氧氟沙星,同时留痰送检,根据痰培养结果更改抗生素用药。

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