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• 支气管扩张有痰咳不出怎么办

  支气管扩张的病人，痰液很多，常常好多群众困扰的问题，就是痰有时候比较稠，咳不出来。这时候就会引起相关的不适的感觉，比如喘气、憋气、呼吸困难等等一些表现。其实临床上有一些办法，可以帮助支气管扩张的病人，把痰液咳出来，一个是可以服用促进痰液分泌的药物。另一个也可以做雾化吸入。雾化吸入，不一定是在医院里，在家庭中，也可以进行买雾化机，里边可以放一些相关的药物，还有水、盐水等等，进水湿化、痰液湿化。当然家里放一些加湿器，也会有一定的作用，需要医生指导下进行实践。另外就是可以进行体位排痰。这是最建议病人使用的一种方法。支气管扩张，根据部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根据门诊医生的指导，告诉他进行什么样的体位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支气管扩张症状很重，咳痰比较多，特点每天早上必须得弯腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，这痰液就是所谓的叫体位引流。因为痰液在肺的某个部位，让痰液的位置，处于身体的高位，采取体位的转动，使这个部位处于高位以后，痰液就会顺着气管流出来，这样就可以有助于把痰液排出来。还有一种办法，就是拍背咳痰，一般情况下，是要把手捂成空心状，然后逐步地在背部一点一点的往气管内振动地排痰，这样也会起到一定的作用。还有在临床上，在医院里可以用到振动排痰机，机器就是常用的有点类似于，按摩棒那个东西，有振动作用，有一定的频率。这种频率不会给病人自己造成一些不适的感觉。但是却很深层次的，可以促进这个痰液的排出。手术以后的病人，有些病人也常常在使用，效果还是非常不错的。总体来看，支气管扩张病人排痰，确实是影响生活质量的大问题。如果把痰液排出好了，不仅可以使自己的感觉，有很大的改善，生活质量也稍微好一些，也会降低局部感染的机会。咱们常说户枢不蠹、流水不腐，痰液只要出来了，相对他局部的感染，也就容易控制了。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 7051次

• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11768次

• 支气管扩张咳出绿浓痰有啥影响
  支气管扩张咳的是绿色的脓痰，我们要考虑是绿脓杆菌的感染。因为这是一个特异性的表现，所以我们一定要做药敏实验，然后根据药敏实验的结果选择敏感抗生素抗菌治疗，对于支气管扩张会引发一些自发性的气胸，呼吸衰竭，慢性肺心病，胃溃疡，睡眠呼吸障碍等等，这些都是支气管扩张所带来的一些并发症。我们在做确诊的时候可以做胸片以及肺部CT进行确诊，但是通常我们都会做呼吸功能的检查，比如说血气分析以及痰检，这些都是要同时进行的。治疗方面主要是舒张支气管，进行抗生素控制感染，加上呼吸功能的训练以及持续的进行氧疗，可以做太极拳的训练以及呼吸操。
  语音时长 01:13”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-12 2244次

• 支气管扩张咳出黑色的血块
  支气管扩张患者很容易出现咳血的症状，有时为痰中带血，有时为鲜红色血线，有的时候有时为黑色的血块，黑色的血块我们在临床上一般考虑为陈旧性的出血。出现了黑色的血块，我们需要积极地完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、支原体抗体、病毒抗体、肺CT等相关检查，以评估病原体，并根据不同的病原体采取不同的抗感染治疗措施，同时在治疗的过程中要注意，避免出现窒息而危及生命，有窒息风险时我们可采取体位引流，支气管镜等方法进行预防。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-10-08 7484次

• 支气管扩张咳出绿浓痰有啥影响
  病情分析：支气管扩张是支气管异常而持久的扩张，患者幼年时常有肺炎、百日咳病史，症状主要表现为慢性咳嗽、咳黄痰，如病变侵犯肺血管，导致血管破坏，还可引起咯血症状。意见建议：由于支气管的病理性扩张，病原微生物容易在这些病变部位定植，最常见的病原菌为铜绿假单胞菌，患者咳痰常呈绿脓痰，如炎症负荷过重，患者可出现发热症状，病变累及血管时，还有引发大咯血的风险。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-05-20 1303次

• 支气管扩张浓痰咳不完怎么办
  支气管扩张主要表现为慢性咳嗽，咳大量浓痰，反复咳血。要预防感冒，避免受寒。不宜做重体力劳动，缓解期适当锻炼，增强体质，平时不要吃辛辣，自己的食物，饮食要尽量清淡，多吃新鲜水果蔬菜，可以熬一些冰糖雪梨水来喝。
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1602次

• 支气管扩张咳出黑色的血块
  支气管扩张患者很容易出现咳血的症状，有时为痰中带血，有时为鲜红色血线，有的时候有时为黑色的血块，黑色的血块我们在临床上一般考虑为陈旧性的出血。出现了黑色的血块，我们需要积极地完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、支原体抗体、病毒抗体、肺CT等相关检查，以评估病原体，并根据不同的病原体采取不同的抗
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 74次

• 支气管扩张咳红痰
  支气管扩张是一个慢性进行的发展过程，多有支气管肺部感染造成的支气管阻塞，管壁破坏或受到外界组织的牵拉而使支气管扩张，临床上以反复发作的咳嗽，大量的脓痰或反复咯血为特征，通常根据主要症状的不同。分为咯血型支气管扩张，干性支气管扩张，化脓性和混合性支气管扩张，不同类型的支气管扩张，虽然临床表现，有别但均
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 214次