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• 心肌缺血的症状

  心肌缺血的症状主要是心绞痛。典型的心绞痛不是疼，心绞痛它是个外来词，是从英文翻译过来的，英文的原意并没有疼，没有pain的表述。典型的心肌缺血心绞痛，我们叫做劳累性心绞痛，就是跟活动相关的。比方有些人一走路、一爬楼梯、快跑两步，就出现胸闷憋气的感觉，往往有些病人还伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齿的放射。出现这种情况以后，病人休息一会儿，比如在跑步的时候出现这种情况，站一会儿，歇个四五分钟，慢慢的症状就能缓解。这就是一个典型的心肌缺血的症状，也叫劳累性心绞痛，就是一劳累就出现，休息一会儿就能好，并不是真正的疼，往往是以憋闷气短为主。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 122918次

• 心肌缺血的早期症状

  心肌缺血是指由于冠状动脉狭窄、痉挛等原因，导致冠状动脉给心肌的供血、供氧不足，从而引起的一种病理状态。不同的心肌缺血患者临床表现不同，一是无症状性心肌缺血患者，是指通过心电图等检查发现存在心肌缺血，但患者并没有明显的胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。二是有症状的心肌缺血，其早期典型症状是患者会在运动过程中感到明显的胸口发闷、疼痛、紧缩感，并且这种心肌缺血导致的胸痛往往会放射至下颌、腹部、左肩、左侧手臂、左侧小拇指等部位，通常在停止运动，休息后，症状会有所缓解。随着心肌缺血的加重，患者的症状也会愈发明显，比如冠状动脉狭窄导致的心肌缺血患者会频繁出现心绞痛的表现，并可在无情绪激动、运动等诱因时发生，疼痛程度更为严重、持续时间也更长。而当冠状动脉狭窄加剧，甚至完全闭塞时，会引起心肌缺血坏死，患者会突发心肌梗死等严重心血管问题。因此对于已经出现了心肌缺血早期症状的患者，要及时进行治疗，避免病情进一步发展。心肌缺血在治疗方面以恢复心肌供血为主，包括药物治疗和手术治疗。药物治疗上以中西医结合为主，西医上常用药物包括β受体阻滞剂、抗血小板药物、调节血脂药物、ACEI/ARB类药物等，如美托洛尔、阿司匹林等；中医上常用麝香保心丸等中成药，长期服用能够改善心肌缺血、缺氧，降低心绞痛的发生频次，预防心肌梗死等不良心血管事件发生的可能性。

  

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  孙伟 主任医师江苏省人民医院

  2024-12-10 10779次

• 完全无症状心肌缺血的治疗
  对该类型患者要积极采取防治动脉粥样硬化的措施，对有高脂血症者，可进行他汀类药物降脂调脂治疗，以预防动脉粥样斑块的加重和促进动脉粥样斑块的消退，控制和消除高血压、糖尿病和吸烟等危险因素，以防止其发展为严重的冠心病类型和降低心脏事件的发生率。对近期运动心电图和放射性核素心肌显像显示已有明显的心肌缺血改变者，应适当减轻体力活动，酌情选用硝酸酯类制剂、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂进行抗心肌缺血治疗。对于冠状动脉造影发现的左主干、主要冠状动脉分支有显著狭窄病变或多支严重狭窄病变者，可行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和CABG。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-28 1336次

• 无症状性心肌缺血表现
  无症状性心肌缺血的表现主要是没有明显的心肌缺血症状，但是有确切的客观依据，临床上经常见于老年人，和高龄、心肌梗死、糖尿病有很大关系。在表现方面，患者有可能没有任何的症状，但是通过心电图检查以及平板运动实验，冠状动脉增强CT，还有冠状动脉造影检查，能够证实患者有明显的心肌缺血以及冠状动脉血管的狭窄。所以说，针对无症状性心肌缺血应该积极的治疗，一旦发现有心电图以及平板运动实验的缺血改变，那么就应该明确冠状动脉血管的狭窄程度，需要进一步做冠状动脉增强CT，甚至需要进一步做冠状动脉造影检查来明确冠状动脉血管的情况。如果狭窄比较重，除了药物治疗以外，应该积极的进行冠状动脉内支架植入手术，甚至需要做冠状动脉搭桥手术治疗，这样才能够预防心肌梗死，预防猝死的发生。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-27 1684次

• 如何警惕无症状的心肌缺血
  目前已证实无症状性心肌缺血发作是引起严重心律失常，心脏聚停的罪魁祸首，不少患者生前可能已有多次无症状性心肌缺血发生。此外，频发的无症状心肌缺血发作，也可能是突发性心肌梗死的前奏。病人常常掉以轻心，如果医生警惕性不高，容易造成漏诊，误诊，给患者造成生命危险，一定要引起注意。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-30 1301次

• 什么是无症状心肌缺血
  无症状性心肌缺血也称隐匿型冠心病，分为两种类型：1.一型无症状心肌缺血，发生于冠状动脉狭窄的患者，心肌缺血可以很严重甚至发生心肌梗死，但临床上患者无心绞痛症状，可能系患者心绞痛警告系统缺陷，该型较少见；2.二型无症状心肌缺血，较常见，发生于存在稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛或血管痉挛性心绞痛的患者，这些患者存在的无症状心肌缺血常在心电监护时被发现。
  郑德玉 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-11-28 1804次

• 无症状心肌缺血的症状
  无症状心肌缺血又叫做无痛性心肌缺血或盈利性心肌缺血，是指确有心肌缺血的客观证据，心电活动所示功能心肌血流灌注的心肌代谢等异常，但缺乏胸痛与心肌缺血相关的主观症状。它的病症表现为：无症状心肌缺血患者平时无症状，但是当跑步、饮酒、激动、过度吸烟、严重失眠等情况出现时会容易突然的心慌胸闷，严重时心脏停搏引
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 287次

• 无症状性心肌缺血的原因
  无症状性心肌缺血的发病机制，目前尚不清楚，可能与下列因素有关。第一，糖尿病患者的无痛性心肌缺血，以及无痛性心肌梗死，可能与自主神经疾病有关。第二，患者的疼痛阈值增高。第三，患者产生大量的内源性阿片类物质，提高了痛觉阈值。第四，Ⅱ型无症状性心肌缺血患者，无症状心肌缺血可能是由于心肌缺血的程度较轻，或者
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 101次