冠心病的无症状心肌缺血发作隐匿,临床上容易被忽视,其确切发生率目前尚不完全清楚,Cohn将无症状心肌缺血分为三种类型:
一型患者完全无症状做相关检查时被偶然发现存在心肌缺血。
二型心肌梗死后患者伴有的无症状心肌缺血。通常发生在以下临床背景。一、临床未被识别和无症状的心肌梗死。二、既往无症状,带有陈旧性心肌梗死。三、心肌梗死后有心绞痛发作,但亦有无症状心肌缺血发作。
三型是心绞痛患者伴有无症状性心肌缺血,通常发生在以下背景。一、慢性稳定型心绞痛,其心肌缺血发作而有时无症状,二、各种类型的不稳定型心绞痛心肌缺血发作有时无症状,研究表明约70%到80的心绞痛患者可同时存在无症状心肌缺血发作,并且其发作次数常为心绞痛发作次数的数倍之多,是一种较心绞痛,更为常见的心肌缺血状态。