强直性脊柱炎最常受累的是骶髂关节,为了诊断强制性脊柱炎,我们经常需要拍骶髂关节的ct。
由于骶髂关节位置深、个体差异大、关节面呈不规则扭曲走向,所以传统的x线检查敏感性较低,而延误了一些病例的诊治。目前尚未有一项强制性脊柱炎骶髂关节病变的ct诊断标准,所以ct分级仍延用了x线的评判标准,也就是1966年的纽约标准。
零级是正常。一级有可疑改变。二级有轻度异常,有明确的侵蚀和硬化,但关节间隙无改变。三级中度异常,关节面有侵蚀硬化,明显关节间隙增宽或狭窄,部分强直。四级也就是严重异常,大部分或完全性关节强直融合。