医生主讲实录

强直性脊柱炎的分期,实际上是很麻烦的。我们从临床上,从非专业的角度上来说,我们可以分为早期、中期和晚期。早期就是刚出现症状的时候,没有明显的骨头的退变增生,没有竹节样改变的时候,它的症状主要是以临床症状为主,检查体征不多,没有什么体征。到了中期可能是发病期,疼痛非常严重,形成一种姿势样的疼痛畸形,直不起腰,甚至发烧,叫发病期。

到了中晚期主要是后遗症,照片子已经有竹节样改变,髋关节,包括颈椎,这些明显的强直、粘连、活动度明显减少、影响活动、驼背、不能伸直、脊柱侧弯,这个时候大多需要手术治疗。而早期我们需要的是保护,适当用药,防止疼痛的发生。大概有一半的病人是没有急性发作的,出现了经常疼痛以后,慢慢就变成了一个强直。有的病人甚至回忆起来没有明显的疼痛,只是到了它的后期,照片子出现了明显的竹节样改变,出现了脊柱的关节的强直。

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