经肾失钾的发病机制是什么
渗透性利尿剂甘露醇、抑制近曲小管碳酸酐酶活性的利尿药乙酸唑胺、呋塞米、利尿酸或氢氯噻嗪类利尿药,导致肾小管远端流速增大引起的肾失钾过多。肾功能不全:如急性肾衰竭多尿期排出尿素增多、间质性肾疾患如慢性肾炎或肾盂肾炎,导致肾小管远端流速增大引起的肾失钾过多。
原发性或继发性醛固酮增多症,促进钠的重吸收和钾、氢的分泌可引起钾的丢失;库欣综合征、先天性肾上腺增生症或长期大量使用皮质激素患者,也可发生低钾血症。某些抗生素(庆大霉素、羧苄西林等),B型肾小管性酸中毒时,肾小管内跨膜电位负值增大引起的失钾离子。低镁血症髓袢升支粗段上皮细胞的Na+-K+-ATP酶失活,引起钾离子重吸收障碍和钾离子丢失。