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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7323次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15511次

• 慢阻肺呼吸衰竭冠心病
  慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病多发病，也是老年人常见病，严重危害着患者的身心健康，尤其合并冠心病左心衰竭时病情危重，病死率较高。慢阻肺患者常见临床表现有气短，憋闷，心悸，肺底部湿罗音等，不易与冠心病左心衰鉴别，常造成漏诊，临床治疗效果不满意，慢阻肺合并冠心病左心衰诱因多为呼吸系统感染，低氧高碳酸血症，入夜量过多劳累，用力排便等，病情复杂严重，并且慢阻肺会掩盖或加重冠心病左心衰的症状和体征，和产生与冠心病左心衰类似的症状，临床上常易造成误诊和漏诊。在患者咳嗽喘息症状明显时，而气喘及呼吸困难是冠心病左心衰常见的症状，也是慢阻肺的标志性症状，呼吸科医生对慢阻肺合并冠心病左心衰认识不足，只注重了肺部病变，忽略了对疾病的全面观察分析情况更易漏诊，当慢阻肺合并以下情况时，要考虑左心衰：一、夜间阵发性呼吸困难，此为左心衰的典型临床表现。二、难以用慢阻肺合并肺部感染解释的湿性罗音。三、x线比增大和肺水肿表现。四、输液过快过多导致的呼吸困难等。
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  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-14 1705次

• 肺心病呼吸衰竭
  肺心病有可能会引起呼吸衰竭，主要就是到了功能的失代偿期会导致缺氧、二氧化碳潴留导致呼吸衰竭。主要就是在早期有缺氧的症状，表现为口唇紫绀、心悸、胸闷。病变进一步发展会出现低氧血症、高碳酸血症。患者有可能表现为各种精神、神经症状，称之为肺性脑病。主要表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，有可能会有幻觉、精神错乱、抽搐以及震颤。正常动脉血氧分压明显降低，动脉二氧化碳分压会升高，中枢神经系统症状更加明显，有可能出现神志淡漠、嗜睡，从而昏迷，甚至引起死亡。肺心病出现呼吸衰竭的同时会有心力衰竭的表现，一般会表现为气喘、心悸、少尿、紫绀加重、上腹胀痛、食欲不振、恶心、呕吐；另外，会有颈静脉怒张，心率加快，心前区可以闻及奔马律或者相对性的三尖瓣关闭不全引起来的收缩期杂音；另外，有可能会出现各种心律失常；还有可能出现肝脏增大、胸水、腹水，病情严重的有可能会引发休克。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 4265次

• 怎样引起的呼吸衰竭
  病情分析：导致呼吸衰竭的原因比较多，一般常见的原因有肺部感染、急性支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、气道异物等。意见建议：当患者出现气喘、血氧饱和度下降，需要血气分析检查，一般患者的血氧分压小于60毫米汞柱或者伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱，称为呼吸衰竭，出现呼吸衰竭时需要对导致其发生的原发病进行治疗，如果是肺部感染的话，需要给予强力抗感染治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-04-04 1001次

• 呼吸衰竭怎样引起的
  病情分析：呼吸衰竭在临床中主要是由于肺通气和(或)换气功能障碍所导致的，肺部不能完成有效的气体交换，导致低氧血症伴有或不伴有二氧化碳潴留。其常见的病因主要是一些心肺系统疾病，神经肌肉疾病。意见建议：因此在临床中，对于呼吸衰竭，其治疗原则为应首先保持气道通畅，纠正低氧血症，改善肺通气，并积极治疗原发疾病。
  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2020-04-23 901次

• 什么引起呼吸衰竭
  呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。造成呼吸衰竭的病因主要有如下几点：肺部疾病：包括气道病和肺本身疾病，如慢阻肺、重症哮喘、肺炎、肺结核；胸廓疾病：严重胸廓畸形、胸膜病变，
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-10-22 1056次

• 肺心病呼吸衰竭时吸氧
  如果患者肺心病出现了呼吸衰竭，需要进行相应的治疗，例如患者为一型呼吸衰竭时，血系分析提示的氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳分压正常或偏低，考虑为一型呼吸衰竭。此时需要进行吸氧的治疗，必要时可根据临床症状使用无创呼吸机进行治疗。如果患者出现了二型呼吸衰竭氧分压与60毫米汞柱，二氧化碳分压高于50毫米汞
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 152次