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• 强直性脊柱炎怎样诊断

  强直性脊柱炎早期诊断是非常不容易的，首先强直性脊柱炎的早期症状，大多数腰疼、背疼、颈疼、髋痛，并且疼痛又经常不是很严重，致使一些患者没有就医。并且有一些患者来就医以后，就是腰疼开一些药，或者做一些简单检查，可以时好时坏，时轻时重，有的顽固的长期治疗效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必须对反复疼痛的患者，对特殊病例的病人，做X线检查和血液的检查。血液的检查，主要有HLB27、血沉、C反应蛋白、风湿组合。X线片的表现和CT、核磁，它的早期都没有明显的特殊变化，当发生到一定程度的时候，骶髂关节首先出现问题，到中期会出现明显的竹节样改变。

  

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  张毅 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-01-23 9563次

• 诊断强直性脊柱炎的方法

  诊断强直性脊柱炎，通常是要结合血清学，和影像学以及症状，三者来判断。我们首先从血清学上面来说，通常强直性脊柱炎，会携带有HLA-B27这样的基因阳性，另外会有一些炎性标志物，像C反应蛋白、血沉上升。从影像学上面来讲，我们会选择比较有特异性的关节，比如骶髂关节，看有没有水肿，或者是纤维化的一些改变。再一个就是，病人的一些症状，比如有晨起的腰背痛，以及我们做一些体位的实验，来综合的判断。

  

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  陶燕 副主任医师湖北省新华医院

  2019-01-16 5142次

• 强直性脊柱炎诊断办法
  目前强直性脊柱炎的诊断标准一般都执行1984年修订的纽约标准，这个标准包括临床标准和放射学标准，临床标准有以下三个方面：一，下腰痛至少持续三个月，疼痛随活动可改善但休息后不减轻。二，腰椎在前后和侧区方向活动受限。三，胸廓括约度范围小与同年龄和同性别的正常值。放射学标准包括:单侧骶髂关节炎三到四级或者是双侧骶髂关节炎二到四级。满足放射学标准加上临床标准一到三条中的任何一条，即可诊断为强直性脊柱炎，如果单纯的满足临床标准或者是满足放射学标准而无临床标准的高度怀疑强直性脊柱炎。
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  李亚芹 主任医师凌源市中心医院

  2018-08-24 1234次

• 强直性脊柱炎如何诊断
  强直性脊柱炎的患者,要依靠临床表现和影像学检查来综合判断，临床表现有以下几项：一,有腰背部或者脊柱、腹股沟、臀部和下肢的酸痛不适或者不对称性的外周寡关节炎，尤其是下肢关节炎，症状持续大于等于六周。二，有夜间痛或者晨僵明显。三，活动后缓解。四，足跟痛或者其他肌腱附着点病。五，虹膜睫状体炎的现在症或者既往史。六，强直性脊柱炎家族史或者HLA-B27阳性。七，非甾体类抗炎药能迅速缓解症状。影像学或病理学检查有以下几项:第一，双侧x线骶髂关节大于等于三期。第二，双侧ct骶髂关节炎大于等于二期。第三，ct骶髂关节炎不足二级者可以行核磁共振检查，如表现为软骨破坏，关节旁水肿和广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度大于20%，可以支持骶髂关节的诊断。第四，骶髂关节病理学显示有炎症的患者，当患者符合临床标准的第一项，以及其他各项中的三项，同时还含有影像学标准之任何一项者，可以诊断为强直性脊柱炎。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-09 1758次

• 强直性脊柱炎如何诊断
  病情分析：对于40岁以下的男性患者，如果出现三个月以上无法解释的腰背部疼痛、臀部疼痛，伴有晨起时脊柱僵硬，活动受限，活动后症状缓解等一些特点，考虑强直性脊柱炎可能性比较大，患者要及时到医院检测HLA-B27、骶髂关节CT等来进一步做出正确的诊断。意见建议：强直性脊柱炎患者虽然发生强直，但是在活动剧烈的情况下，发生骨折的风险是比较高的，所以运动要相对温和，根据自身情况量力而行，可以选择散步、游泳等运动。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-08-24 802次

• 强直性脊柱炎怎么诊断
  病情分析：诊断强直性脊柱炎要结合患者的症状体征、体格检查、实验室检查和影像学检查，根据强直性脊柱炎的分类标准来进行判断。症状方面，患者有反复的腰背部疼痛，夜间疼痛加重，晨起后有晨僵，活动后缓解。HLA-B27阳性，骶髂关节CT存在特征性的改变。意见建议：早期治疗对改善患者的愈后有重大的意义。在病情缓解期患者要及早进行脊柱关节的功能锻炼，改善关节的功能，避免关节僵直畸形。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-08-29 1101次

• 强直性脊柱炎诊断要点
  一、症状早期起病比较隐匿，常为腰背和骶部的隐痛，间歇发作，逐渐发展为持续性；“晨僵”活动数分钟之后可缓解，足跟和胸部的肌腱韧带附着点和有疼痛，而且半数以上的患者会有关节周围炎，少数病人会有厌食、低热、乏力等症状，一般不严重，他有一定的家族聚集性。二、体征脊柱僵硬和姿势会改变，胸廓的呼吸运动会减少，检
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 215次

• 强直性脊柱炎中医诊断
  1）肾虚督寒证：腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牵及膝腿痛或酸软无力，畏寒喜暖，得热则舒，俯仰受限，活动不利，甚则腰肌僵直或后凸变形，行走坐卧不能，或见男子阴囊寒冷，女子白带寒滑，舌暗红，苔薄白或白厚，脉多沉弦或弦细。2）肾虚湿热证：腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不适、身热不扬、绵绵不解、汗出心烦、口
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-17 314次