强直性脊柱炎病理

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医生主讲实录

强直性脊柱炎的主要病理标志是骶髂关节炎,骶髂关节炎的早期病理变化包括软骨下肉芽组织形成,组织学上可见滑膜增生和淋巴样细胞以及浆细胞聚集,淋巴样滤泡形成,随之出现骨质和软骨的破坏,逐渐被吞噬的纤维软骨所替代,最终可发生骨性强直。

脊柱的最初损害是椎间盘纤维环和椎骨边缘连接处的肉芽组织形成,纤维环外层可能最终被骨替代,形成韧带骨赘,最后发展为中节样的脊柱。脊柱的其他损伤包括弥漫性骨质疏松,临近椎间盘边缘的椎体破坏,椎体方形片以及椎间盘硬化,肌腱韧带的附着点炎也是另一个病理标志。

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