儿童梗阻的原因与成人有所不同,成人肠梗阻一般有腹部手术史,腹部外伤史,还有一部分是由于肿瘤引起。
儿童肠梗阻有很大一部分是先天畸形引起的,如梅克尔憩室,肠重复畸形,肠系膜囊肿,肠系膜裂孔疝,各种先天索带,引起的内疝等等。
这种由于先天畸形引起的儿童肠梗阻,症状都不典型,发病急,发展快,术前诊断困难,往往手术才能发现致病原因,如不能及时得到救治,患儿病死率极高,是儿童生命健康的一大威胁。
儿童肠梗阻按发生的原因可分为:机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。机械性肠梗阻的因素多为:
①肠腔内梗阻,如肠套、蛔虫团块、植物纤维团块阻塞肠腔。
②肠腔外梗阻,如肠粘连、先天性索带、肠扭转、腹内疝、嵌顿性腹股沟直疝等。
③肠壁内病变所致肠梗阻,如先天性肠狭窄、创伤后肠壁血溶等。动力性肠梗阻常见于先天性巨结肠,腹腔感染,以及全身性严重感染和败血症。