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• 乙肝肝硬化如何诊断

  乙肝肝硬化，是我国最为常见的肝硬化的类型。慢性乙型病毒的持续的感染，导致慢性乙型肝炎，是这类肝硬化形成的一个基础，因此我们会关注，几个方面的证据要点。第一，比如说有慢性乙型肝炎的感染史，这是明确的。第二，有慢性的炎症活动，必须与乙型肝炎病毒感染相关。第三，现在有肝硬化诊断的现证证据，出现了类似门脉高压，和肝功能减退的这样的一些临床表现。如果这几个要素凑齐了，通常我们就说，患者有乙型肝炎肝硬化，当然如果合并有其他因素的，我们还要进行慎重的考虑。比如说，同时存在自身免疫性肝炎的，或者同时有丙肝感染的，或者同时有一些代谢性疾病的，究竟谁在其中起到了，最主要的一个作用，这个我们要通过专业医生，进行一个慎重的判断。

  

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  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 8579次

• 重症胰腺炎的诊断要点

  急性胰腺炎是临床常见的危急重症，尤其是重症胰腺炎，因为并发症多，死亡率很高，最高可以达到15%，早期的识别非常重要。如何诊断呢，应该从这几个方面来考虑，第一个，APACHE—II评分，就是一个急性生理与慢性健康的评分标准，一般重症胰腺炎大于8分，脏器衰竭超过48个小时，仍不能恢复。再有是CT评分大于四分，还有一般有局部的并发症，比如胰瘘、胰腺的脓肿，左侧的门静脉高压等等，需要综合分析。一般临床上要尽早识别，这样才能改善预后。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2540次

• 肝硬化的诊断要点
  一.患者有病毒性肝炎，长期酗酒，长期接触有毒化学药品，血吸虫病，营养失调等病史。二.代偿期，临床表现仅有轻度乏力，纳差，腹胀等肝脾轻度到中度的肿大。三.失代偿期症状比较多。全身症状的话有消瘦，疲乏，面色晦暗，尿少或下肢水肿；消化道症状有纳差，腹胀，恶心，呕吐，腹泻，腹痛；出血倾向和贫血可表现为鼻出血，齿龈出血，紫癜和胃肠道出血以及不同程度贫血；内分泌障碍包括性功能障碍，睾丸萎缩，男性乳房发育，女性月经失调，皮肤出现蜘蛛痣，毛细血管扩张，肝掌和色素沉着，门脉高压，脾轻度到中度的肿大，脾功能亢进，侧支循环建立，以食管胃底静脉曲张最常见，其次是腹壁，其中静脉曲张和痔核的形成，腹水，部分患者可以合并有肝性的胸水。四.有些患者肝功能异常。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 1999次

• 失代偿期肝硬化的诊断要点
  ​第一点，有病毒性肝炎长期大量饮酒导致肝硬化的相关病史。第二点，有肝功能减退和门静脉高压的临床表现。第三点，肝功能实验有血清白蛋白下降，血清胆红素升高以及凝血酶原时间延长等等。第四点，b超或者是ct的辅助诊断以及内镜发现食管胃底静脉曲张，代偿期肝硬化的临床诊断常有困难，对于慢性病毒性肝炎，长期大量饮酒的这些患者应该注意密切的随访，注意肝功能以及肝脾的情况。
  语音时长 1:05”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 2125次

• 肝硬化如何诊断
  病情分析：需要通过影像或者是病理来确定是否有肝硬化的表现；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，饮酒史，药物史，家族遗传等；还有是否有肝硬化的并发症，如肝性脑病，上消化道出血，自发性腹膜炎等；肝功能分级的情况。通过以上4条来进行肝硬化完整的诊断。意见建议：患者一旦确诊为肝硬化，需要进行一般的支持疗法，比如要注意休息，饮食的原则是高热量，足够蛋白质，充足维生素和低盐的饮食为主，有腹水的患者要限制钠的摄入，有肝性脑病的，要限制蛋白的摄入，有食管静脉曲张的，应避免粗糙的食物；戒酒。积极的防治并发症。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-06-30 702次

• 怎样诊断肝硬化
  病情分析：可以通过查肝功能、肝脏影像学如肝彩超、肝脏核磁共振、肝脏CT等，同时结合患者的病史及临床特点，部分患者需要完善肝穿刺病理活检等综合来诊断肝硬化。意见建议：肝硬化患者需要进一步完善检查，明确导致肝硬化的病因，针对病因进行积极治疗，另外平常要养成良好的生活饮食习惯，多注意休息，不要熬夜，不能喝酒，补充维生素和优质蛋白质，增强机体的抵抗能力。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-07-05 702次

• 肝硬化的诊断
  长期肝硬化诊断并不困难，依据下列各特点可以做出临床诊断。1、有病毒性肝炎，长期大量饮酒等可导致肝硬化的有关病史。2、有肝功能减退和脉静脉高压的临床表现。3、肝功能实验，有白蛋白下降，胆红素升高，凝血酶原时间延长等指标，提示肝功能失代偿。4、b超或ct检查提是肝硬化，以及胃镜发现食管胃底静脉曲张，肝活
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 300次

• 肝硬化病人的观察要点
  肝硬化病人的观察要点，主要包括几个方面：第一，观察症状，要注意观察病人是否有发热，是否有恶心、呕吐、是否有腹痛、腹胀、腹泻是否有咳嗽、咳痰等其他的表现，另外还要注意观察精神、体力、食欲、睡眠的情况；要注意观察大小便的情况，大便的情况就是观察大便的次数，大便的性状观察是否有黑便；尿主要是观察尿量和尿的
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 501次